Об обязанности врача в Германии давать пациенту разъяснения относительно его лечения и проведения операции

Information
[-]

К вопросу об обязанности врача в Германии давать пациенту разъяснения относительно его лечения

В Германии принят закон, регулирующий отношения между пациентами и врачами – Patientenrechtegesetz. Несмотря на то, что указанный закон был одобрен в феврале 2013 года, назвать его совсем новым – или, как минимум, абсолютно инновационным, – нельзя. Просто до сих пор о правах пациента говорилось в разных законодательных документах. Указания на них можно было найти в актах, регулирующих принадлежность к определённым профессиям (Standesrecht), в гражданском и уголовном праве (Zivilrecht, Strafrecht), а также в своде законов об общественной безопасности и порядке (Sicherheitsrecht). Теперь же весь свод таких прав сконцентрирован в одном законе, что, конечно же, удобнее.

Права пациентов

Пациенты в Германии имеют следующие базовые права:

  • право на свободный выбор врача и лечебного учреждения;
  • право на смену врача, на второе мнение по поводу назначаемого лечения и его оплаты;
  • право на формы лечения, отвечающие современному уровню медицинской науки;
  • право на получение информации о применяемом лечении и ознакомление с историей болезни;
  • право на юридическое согласие по поводу назначаемых лечебных процедур, связанных с тем или иным риском;
  • право на сохранение врачебной тайны;
  • право на юридическое рассмотрение жалобы по поводу врачебной ошибки.

Желания дееспособного пациента обязательны для врача. Согласно договору о лечении врач должен признавать пациента в качестве ответственного партнера и, с учетом уважения его личных прав, оказывать ему помощь и давать советы. Пациент однако может свое право на самоопределение только тогда использовать, когда он выясняет у врача диагноз своего заболеваеия перед лечением. При этом должны быть ему разъяснены возможности лечения и осложнения, которых следует опасаться.  

Разъяснения по поводу терапии заболевания

Врач, на основании существующего между ним и пациентом договора о лечении, принципиально обязан своевременно и и полностью информировать о возможных и/или необходимых методах лечения и врачебных мер. С помощью этой информации пациент должен быть введен в курс дела, чтобы смочь принять решение, которое предотвратит ущерб его здоровью. Вместе с тем пациент должен быть информирован о т.н. правильном с т.з. принятой терапии поведении, которое позволит добиться успеха в лечении и защитить его от возможных опасностей для его здоровья. 

Разъяснения по поводу врачебного вмешательства в организм пациента

Согласно закону при лечении необходимо согласие пациента для врачебного вмешательства в его организм, т.е. чаще всего для операции, обычно хирургической. Для получения этого согласия принципиально предполагается в личной беседе с пациентом дать ему все необходимые разъяснения. Цель этих разъяснений ввести в пациента в курс дела, ознакомить его с необходимостью, степенью и срочностью, а также важностью врачебных мер лечения с тем, чтобы помочь пациенту принять целесообразное решение в соответствии с врачебным взглядом на его болезнь. Это разъяснение также должно со всей серьезностью рассмотреть предлагаемые альтернативные методы лечения, даже если врач эти альтернативные пути лечения не считает равноценным им предложенному. Причем если пациент, тем не менее, считает необходимым применить нецелесообразный на взгляд врача путь лечения, то все равно врач связан этим решением пациента.

При лечении пациента врач имеет право только на применение такого вмешательства, которое полностью соответствует желанию пациента. Поэтому если существует уже до врачебного вмешательства точка зрения на то, что могло бы потребоваться расширение первоначально запланированного вмешательства, то об этом, конечно, необходимо подробно разъяснить пациенту. Если такая необходимость возникает во время проведения операции, то врач с учетом предполагаемого желания пациента либо принимает решение о продолжении проведения операции в расширенном объеме, либо прерывает ее. 

Разъяснения по поводу возможных рисков для здоровья пациента

Перед проведением операции полциент должен получить разъяснения о рисках, которые могут обычно или вероятно быть с ней связаны. Решаюшим фактором при разъяснении наличия рисков является не только степень частоты или редкости их существования, но их значения для принятия решения пациентом о проведении операции. Врач должен сообщить пациенту общее представление о трудностси вмешательства и о специфических рисках с ним сязанных. Пациенту должна быть предоставлена возможность оценить степень риска для его здоровья. Поэтому в любом случае следует разъяснить о специфических и типичных рисках, даже когда они весьма редко возникают. Предлагается также в любых случаях давать пациенту четкое представление обо всех рисках, связанных с проведением операции, в которой нет нужды по медицинским показаниям, например, при косметических операциях.  

Объем разъяснения

Принципиально действует следующее: чем гораздо срочнее требуется проведение операции, тем подробнее и полнее следует давать пациенту разъяснение. При этом разъяснение должно быть дано пациенту принципиально в ходе индивидуальной беседы врача с ним. Причем врач должен удостовериться в том, что пациент хорошо понимает его информацию о необходимости операции, а также в его желании расширить ее объем. При иностранном пациенте врач должен удостовериться в том, что он хорошо владеет немецким языком. Если врач не уверен в том, что знания немецкого языка достаточны для понимания пациентом его разъяснения, то он должен привлечь переводчика. Переводчик не должен быть специалистом в медицинской отрасли, им может быть, например, служащий больницы, даже из числа обслуживающего помещения персонала. Если перед операцией могут быть подготовлены для разъяснительной беседы необходиме формуляры и другая документация, то все равно сама беседа пациента с врачом не может быть отменена. Причем беседа пациента должна состояться именно с врачом, а не не с кем-либо из не врачебного персонала. Только в случаях рутинного лечения, как например, при осуществлении рекомендуемых прививок и определенной медикоментозной терапии достаточно своевременно предоставить пациенту на руки разъяснительную памятку и инструкцию к лекарству, а также предоставить пациенту возможность при необходимости задать врачу вопросы после прочтения этих документов.  В случае применения совершенно безопасных лекарственных средств это действительно только тогда, когда с ними не связаны какие-либо специфические риски, представляющие опасность для личности пациента и его образа жизни.

Срок разъяснения

Перед каждым диагностическим или терапевтическим мероприятием пациенту должно быть предоставлено достаточно времени для обдумывания и подготовки. Перед запланированным сложным и трудным мероприятием, чаще всего, хирургической перацией, врач должен, по крайней мере, за два дня дать необходимые разъяснения. При мелких амбулаторных операциях разъяснительная беседа может происходить даже в день их проведения. Когда такая беседа проводится непосредственно перед медицинским мероприятием и пациенту в ходе нее сообщается его содержание, тогда он больше не мог бы принять  решение в пользу или против него, а значит пользы от такой беседы нет, т.к. она проводится несвоевременно.

В случае крайней необходимости действует следующее: чем срочнее необходимо проведение операции, тем меньше требований предъявляется к разъяснительной беседе. Если требуются срочные врачебные действия, чтобы предотвратить или уменьшить объем ущерба здоровью пациента, то можно вообще отказаться от проведения разъяснительной беседы.

Несовершеннолетние и недееспособные лица

У несовершеннолетних лиц и лиц, которые сами не могут дать согласие на проведение врачебного мероприятия или вмешательства в их организм, т.е. по сути у недееспособных лиц, разъяснительную беседу проводят с родителями или соответственно с лицом, обеспечивающим уход. Согласие на операцию в случае недостаточной способности лица к восприятию информации получают тогда у того, кто имеет право на заботу о таком лице. Во время легкого вмешательства у ребенка достаточно соответствующего согласия родителя, осуществляющего заботу о нем; при тяжелой  же операции оба родителя, которые совместно заботятся о ребенке, должны дать согласие на ее проведение. При достижении пациентом той зрелости, при которой необходимость, переносимость и возможные последствия заланированного вмешательства он вполне сам в состоянии оценить, с ним в любом случае проводится разъяснительная беседа. В этих случаях как от несовершеннолетнего ребенка, так и от лица с ограниченной способностью к восприятию информации нужно также получить согласие на операцию. Дело в том, что если операция связана с возможностью существенных последствий для будущего планирования жизни несовершеннолетнего ребенка, то ему предоставляется право вето в отношении согласия законных его представителей на проведение операции.

Разъяснение экономических последствий вмешательства

За прошедшие годы правовая практика врачей показала необходимость усиления обязанности разъяснение экономических последствий вмешательства. Если врачу известна или должна быть известна, что у пациента из-за проведения лечения могут возникнуть непредвиденные экономические негативные последствия (например, расходы на операцию не перенимет больничная касса, страховая компания или организация по оказанию материальной помощи и т.п.), то согласно правовой практике, врач обязан перед лечением обратить особое внимание пациента на это обстоятельство.

Правовые последствия недостаточного разъяснения

Врачебное вмешательство означает предусмотренное в уголовном праве вмешательство в телесную целостность организма пациента. Такое вмешательство только тогда не является противоправным причинением вреда телу человека, когда пациент под собственную ответственность принял об этом решение. Такое решение пациент может только тогда принять, когда он в достаточной мере информирован о сущности вмешательства, его последствиях и рисках. Недостаточно подробное или даже вводящее в заблуждение разъяснение может привести к тому, что вмешательство осуществляется по-существу без действительного согласия пациента, что ведет к уголовной наказуемости из-за телесного повреждения (§§223 StGB). Наряду с возможными уголовно-правовыми последствиями при нарушении обязанности разъяснения врач должен опасаться также правового притязания пациента на возмещение ущерба согласно гражданскому праву. Кроме того, нарушение обязанности разъяснения является также нарушением против §8 Положения профессиональной врачебной камеры.

 

 


Infos zum Autor
[-]

Author: Толстоног Веньямин

Added:   venjamin.tolstonog


Datum: 17.02.2015. Aufrufe: 651

Kommentare
[-]
 Bruce | 01.03.2020, 09:16 #
I use only high quality materials - you can see them at:    먹튀검증
 Christina Welch | 25.03.2020, 08:09 #
I really appreciate this wonderful post that you have provided for us. I assure this would be beneficial for most of the people.    making money with prizegrab
ava
faheemjabbar4 | 07.04.2020, 08:13 #
You ought to basically fantastic not to mention solid advice, which means notice:
토토사이트
 Anonymous | 30.06.2020, 11:23 #
This is very useful, although it will be important to help simply click that web page link:    조루증
This is very useful, although it will be important to help simply click that web page link:    조루증
 Anonymous | 30.06.2020, 17:24 #
I can give you the address       Here you will learn how to do it correctly. Read and write something good.    수원룸싸롱
 Anonymous | 30.06.2020, 17:33 #
In this particular article, you will see a summary, satisfy browse this post.    강남안마
 Anonymous | 30.06.2020, 17:39 #
I like to recommend exclusively fine plus efficient information and facts, hence notice it:    천안출장안마
 Anonymous | 30.06.2020, 17:44 #
I encourage you to read this text it is fun     described ...    대전출장안마
 Anonymous | 30.06.2020, 17:50 #
Initial You got a awesome blog .I determination be involved in plus uniform minutes. i view you got truly very functional matters , i determination be always checking your blog blesss.    일산명월관
 Anonymous | 03.07.2020, 06:34 #
Nice information, valuable and excellent design, as share good stuff with good ideas and concepts, lots of great information and inspiration, both of which I need, thanks to offer such a helpful information here.    wm55
 Anonymous | 03.07.2020, 17:32 #
So lot to occur over your amazing blog. Your blog procures me a fantastic transaction of enjoyable.. Salubrious lot beside the scene.    결혼정보회사
 Anonymous | 05.07.2020, 17:24 #
Nice information, valuable and excellent design, as share good stuff with good ideas and concepts, lots of great information and inspiration, both of which I need, thanks to offer such a helpful information here.    garage door company centereach
ava
faheemjabbar4 | 07.07.2020, 17:53 #
fishing god เครดิตฟรี วิธีเล่นการพนันออนไลน์ทุกประเภท    fishing god เครดิตฟรี
 Anonymous | 07.07.2020, 19:08 #
Nice information, valuable and excellent design, as share good stuff with good ideas and concepts, lots of great information and inspiration, both of which I need, thanks to offer such a helpful information here.    sydney seo
ava
faheemjabbar4 | 08.07.2020, 11:58 #
บทวิเคราะห์บอลสเต็ป คือเทคนิคในการวิเคราะห์ก่อนจะเดิมพันเพื่อให้ท่านได้ไม่พลาดในการคว้าชัยชนะ    บทวิเคราะห์บอลสเต็ป
ava
faheemjabbar4 | 08.07.2020, 18:58 #
ดูเทนนิสสด หากผู้ถึงกีฬาเทนนิส หลายคน คงรู้จักกันดี และเป็นที่นิยม กันดีพอสมควร    แทงบอลฟรีเครดิต
 Anonymous | 10.07.2020, 10:30 #
During this website, you will see this shape, i highly recommend you learn this review.    asia999
 Anonymous | 10.07.2020, 10:34 #
On this page you can read       my interests, write something special.    thai hilo เครดิตฟรี
 Anonymous | 10.07.2020, 10:35 #
I prefer merely excellent resources - you will see these people in:    asia999
 Anonymous | 10.07.2020, 10:41 #
I also wrote an article on a similar subject will find it at       write what you think.    wm168
 Anonymous | 10.07.2020, 10:46 #
There is so much in this article that I would never have thought of on my own. Your content gives readers things to think about in an interesting way.    candy pop
 Anonymous | 11.07.2020, 10:32 #
it's really nice and meanful. it's really cool blog. Linking is very useful thing.you have really helped lots of people who visit blog and provide them usefull information.    Abram
 Ashley Jones | 17.07.2020, 08:37 #
This is exciting, nevertheless it is vital for you to visit this specific url:    smm panel
 Ashley Jones | 17.07.2020, 11:19 #
You ought to basically fantastic not to mention solid advice, which means notice:    kingmaker ไฮโล
 Anonymous | 18.07.2020, 18:23 #
There you can download for free, see the first of these data.    ka slot
 Anonymous | 24.07.2020, 06:05 #
I understand this column. I realize You put a many of struggle to found this story. I admire your process.    swiatfit.pl
 Anonymous | 24.07.2020, 06:13 #
I am always searching online for storys that can accommodate me. There is obviously a multiple to understand about this. I feel you made few salubrious points in Attributes moreover. Detain busy, awesome career!    คาสิโนแจกเครดิตฟรี
 Anonymous | 27.07.2020, 07:36 #
Welcome to the party of my life      here you will learn everything about me.    promowanie ig
 Anonymous | 27.07.2020, 16:33 #
I invite you to the page where     see how much we have in common.    เว็บคาสิโนแจกเครดิตฟรี
ava
faheemjabbar4 | 29.07.2020, 20:44 #
Thanks for writing such a good article, I stumbled onto your blog and read a few post. I like your style of writing...    country
 Anonymous | 04.08.2020, 08:33 #
Cool you inscribe, the info is really salubrious further fascinating, I'll give you a connect to my scene.    digitizing embroidery service
ava
faheemjabbar4 | 04.08.2020, 12:15 #
Thanks for writing such a good article, I stumbled onto your blog and read a few post. I like your style of writing...    best Istanbul tours
ava
faheemjabbar4 | 08.08.2020, 13:42 #
I should say only that its awesome! The blog is informational and always produce amazing things.    sell csgo skins for paypal
ava
faheemjabbar4 | 08.08.2020, 19:05 #
I should say only that its awesome! The blog is informational and always produce amazing things.    เล่นufabetบนมือถือ
    
ava
faheemjabbar4 | 08.08.2020, 19:47 #
Thanks for writing such a good article, I stumbled onto your blog and read a few post. I like your style of writing...    เล่นบอลเต็ง
 Anonymous | 09.08.2020, 12:04 #
wow this saintly however ,I love your enter plus nice pics might be part personss negative love being defrent mind total poeple ,    inflatable projector screen to buy
ava
faheemjabbar4 | 15.08.2020, 17:41 #
I have a similar interest this is my page    read everything carefully and let me know what you think.    먹튀검증
ava
faheemjabbar4 | 16.08.2020, 10:48 #
This is very interesting content! I have thoroughly enjoyed reading your points and have come to the conclusion that you are right about many of them. You are great.    Veikkausbonukset
 Anonymous | 20.08.2020, 18:17 #
Available in a wide range of sizes to fit most glasses, paper glass covers can be supplied plain or custom-printed on matt or gloss card. Glass covers ensure that pre-served drinks remain fresh and hygienic, they can also be used with glasses carried hotel room service trays to help prevent spillage. Made in our UK factory, our Glass Covers are made from 250gsm matt or glossy white card. Available in the following sizes: 45mm, 47mm, 55mm, 57mm, 60mm, 62mm, 63mm, 64mm, 65mm, 67mm, 68mm, 69mm, 72mm, 74mm, 75mm, 76mm, 80mm, 82mm, 86mm,90mm, 98mm and 105mm. We offer a number of personalisation options including... Hot Foil Printing - Glass covers can be printed with a gold or silver hot foil logo for a luxurious effect. Ink Spot Print - They can be customised with a 1-4 spot colour ink logo. Ink Solid Print - We are able to print solid ink coverage of 1-4 colours. Cost varies from project to project, depending on quantities, design and lead times. Please get in touch to discuss your project today.    [url=https://www.goforgreenuk.com/custom-branding-pos/hotel-restaurant-accessories--- custom-branded/glass-covers---custom-branded]Printed Glass Covers[/url]
 Anonymous | 27.08.2020, 11:44 #
Listed here you'll learn it is important, them offers the link in an helpful webpage:    toronto Escorts
 Anonymous | 05.09.2020, 11:43 #
Welcome to the party of my life      here you will learn everything about me.    ceramic lighted Christmas trees on Amazon
 Anonymous | 05.09.2020, 11:43 #
There is so much in this article that I would never have thought of on my own. Your content gives readers things to think about in an interesting way.    guide to choose Fiber Optic Christmas Trees
 Anonymous | 05.09.2020, 11:52 #
I recommend only good and reliable information, so see it:    vintage 1970s ceramic Christmas tree
Ihre Daten: *  
Name:

Kommentar: *  
Dateien anhängen  
 


zagluwka
advanced
Absenden
Zur Startseite
Beta