Как слышно? Выбор слухового аппарата

Даже отоларинголог (нем. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde – HNO-Facharzt), к которому первым делом обращается человек, осознавший проблемы со слухом, обладает лишь ограниченными познаниями в плане такого выбора. Сделав вывод, что указанная техника необходима пациенту, отоларинголог направляет его к специалисту по слуховым аппаратам (акустику, аудиологу – Hörgeräteakustiker). Таким образом, выбор слухового аппарата на начальном этапе сводится к выбору указанного специалиста. Протестировав вас, он предложит несколько моделей на выбор (им вы сможете заняться в домашних условиях). 
Казалось бы, чего проще? Но хорошего специалиста ещё нужно отыскать.

Поиск специалиста по слуховым аппаратам

Ещё до похода к отоларингологу озаботьтесь поисками специалиста по слуховым аппаратам по месту вашего жительства или в максимальной близости от него. Почему этим стоит заняться заранее? Где искать такого профессионала?

Отоларинголог, установив, что вы действительно нуждаетесь в слуховом аппарате, направит вас к соответствующему специалисту. И тут нужно иметь в виду следующее обстоятельство.

Может статься так, что акустик, в отличие от отоларинголога, практикует далеко от места вашего жительства. Однако вы не обязаны записываться на приём именно к тому специалисту, которого вам порекомендовал врач. Более того, эксперты рекомендуют людям, планирующим впервые обзавестись данной техникой, посетить двух-трёх акустиков. Это разумный совет, поскольку трудно переоценить необходимость вашего доверия к профессиональным (да и человеческим качествам) указанного мастера. Именно он впоследствии будет осуществлять ремонт слухового аппарата, консультировать вас по всем тематическим вопросам, при необходимости – корректировать сбившиеся индивидуальные настройки вашего устройства.

Не стесняйтесь заранее осведомить своих родных и знакомых об указанной возможности, ведь возможно, что кому-то из них и придётся позднее «возить вас по врачам», если вы испытываете вполне естественные в преклонном возрасте проблемы с передвижением. Загодя попросив ваших помощников – а) найти для вас акустиков и спланировать маршрут к ним от вашего дома, и, при необходимости, б) запланировать соответствующие поездки – вы сэкономите им на будущее время и нервы. Согласитесь, «старческим эгоизмом» было бы в самый последний момент – например, накануне вашего визита к акустику – требовать от более молодого члена семьи (к тому же, возможно, работающего) «повозить вас по врачам».

Как найти специалиста указанного профиля именно в вашей местности? Надо сказать, что это не проблема для людей, живущих в крупных городах, и большая задача для тех, кто обитает в малонаселённых пунктах. Ныне в Германии насчитывается 4000 специалистов в области слуховых аппаратов, и не факт, что один из них – тем паче два или три, если вы планируете выбрать лучшего из лучших, – практикуют, что называется, «за углом».

Если у вас нет навыков поиска информации в интернете, просто попросите прочитать нижеследующее вашего более продвинутого в техническом плане родственника – желательно того, в ком вы видите вашего «персонального водителя».

Первый вариант поиска акустика: сделать запрос в поисковике Google. Поисковый запрос может состоять из названия вашего населённого пункта (например, Musterstadt) или вашего почтового индекса (PLZ) и наименования интересующего вас специалиста (Hörgeräteakustiker, Hörakustiker). 
Второй вариант: большинство ведущих производителей и продавцов интересующей нас техники – к таковым относятся, например, Geer, Amplifon, Fielmann, Kind – имеют в ряде населённых пунктов свои фирменные центры (салоны), в штат которых входят акустики. Соответственно, в интернете можно найти сайты таких центров (салонов), а на них – информацию о «фирменных» специалистах. Разновидность указанного варианта: в поисковике Google ввести название производителя слуховых аппаратов и, дополнительно, слово Hörgeräteakustiker (Hörakustiker).

Вне зависимости от того, какой вариант поиска вы (или ваш помощник) предпочли, не останавливайтесь на достигнутом. Используя карты Google (Google maps), просчитайте наиболее оптимальный путь от дома до места работы соответствующего специалиста – причём уясните возможность (время и маршруты поездки) добраться до пункта назначения как с использованием личного автомобиля, так и общественным транспортом.

Чем больше аналитических способностей вы приложите на данном этапе, тем больше времени, денег и нервов сбережёте в дальнейшем. Помните: указанные трудозатраты носят одноразовый характер, но они во многом предопределяют удовлетворение, или, напротив, неудовольствие, от будущего использования слухового аппарата долгими годами.

И ещё один момент. Не настраивайтесь на быструю «победу». Помните, что процесс от предварительных поисков акустика до получения качественного слухового аппарата может занимать, по данным немецких экспертов, от нескольких недель до многих месяцев.

Сколько оплатит больничная касса?

С 2015 года действует следующее правило: больничная касса (Krankenkasse) перенимает ваши издержки на слуховой аппарат в твёрдо зафиксированном размере (Festbetrag) – 785 евро – при условии, что ваша потребность в использовании данной техники официально установлена врачом-отоларингологом (HNO-Facharzt), который, изучив ваши проблемы со слухом, направил вас для выбора аппарата к специалисту соответствующего профиля (Hörgeräteakustiker, Hörakustiker).

Если вы «в порядке самодеятельности» купили слуховой аппарат (например, в связи с низкой ценой по акции) – пусть даже и меньшей стоимости чем 785 евро – не получив заблаговременно медицинского предписания (ärztliche Verordnung) отоларинголога, медицинская касса не возместит ваши расходы. Если же вы прошли вышеуказанный путь, касса возместит в последующем ваши затраты на ремонт и обслуживание аппарата специалистом-акустиком: опять же, в твёрдо зафиксированном размере (Reparaturpauschale) – 190 евро. Один раз в шесть лет медицинская касса переймёт и ваши расходы на приобретение нового прибора.

Кроме того, следует помнить: если проблемы со слухом связаны с неким несчастным случаем, то расходы на слуховой аппарат может возместить соответствующая страховка (Unfallversicherung), если же глухота предопределена аналогичным случаем на производстве, где вы трудитесь, соответствующей компенсации можно ждать от профессионального союза работников вашей отрасли (Berufsgenossenschaft, Gewerkschaft).

В письмах, приходящих в «ЧиК», иногда есть сетование на то, что «немецкие медицинские кассы покрывают затраты на слуховой аппарат в ничтожно малых размерах, если учитывать актуальную стоимость таких аппаратов». Можно ли признать такое нарекание справедливым? Думается, нет.

На немецком специализированном рынке слуховые аппараты представлены ныне в пяти ценовых классах (базовый, стандартный, средний, комфортный, «премиальный»). За 785 евро сегодня можно приобрести добротный слуховой аппарат среднего класса, соответствующий «премиальному» стандарту, каким он был лет 5−7 тому назад.

Средний класс не тождествен «средненькому качеству». В соответствии с актуальными предписаниями, специалист-акустик обязан предложить вам на выбор, как минимум, три модели (одну из них в ценовой категории до 785 евро, то есть не требующую от вас доплат), каждая из которых должна содержать не меньше 4 отдельно регулируемых частотных полос (Frequenzbereichen) и не меньше 3 различных программ, позволяющих настраивать прибор применительно к «индивидуальной акустической ситуации» (individuelle akustische Situation).

Как быть, если вы в любом случае хотите получить более дорогой (чем за 785 евро) слуховой аппарат, но не имеете финансовых средств на доплату? Мыслимы два варианта.

Первый: заключение дополнительной медицинской страховки (осведомитесь в медицинской кассе, сколько вы на этой страховке – Zusatzversicherung – сможете выиграть именно в случае с приобретением дорогостоящего слухового аппарата).

Второй: просьба к друзьям и родственникам скинуться и подарить вам на очередной юбилей не «памятный подарок», а деньги на доплату к жизненно необходимой вам вещи. Отметим: согласно опросам, проведённым в Германии в 2012−2016 гг., второй вариант предпочитает практически каждый второй возрастной житель ФРГ, решающийся на покупку слухового аппарата «премиального» класса. 
Разъяснения немецкого специалиста

Иногда бывает так: человек с проблемами слуха нашёл профессионального акустика, и этот специалист подобрал клиенту вроде бы прекрасный слуховой аппарат. Всё во время тестирования данного прибора клиента устраивало, но затем – уже в процессе эксплуатации слухового аппарата – вдруг возникли проблемы, которые даже чётко не сформулировать. То ли шум посторонний, то ли чёткость звука не та, то ли… В общем, «то не этак, и это не так». Почему так происходит? Ситуацию разъясняет мастер-специалист по звуковым аппаратам, доктор технических наук Роланд Тиммель (Roland Timmel): как бы ни были совершенны современные слуховые аппараты, они всё же не являются природным «третьим ухом». 
Пациенты часто не понимают, что слышать и понимать – суть две разные вещи. Да, прибор помогает вашему мозгу получать звуковые сигналы, но за то время, пока ваши проблемы со слухом постепенно возрастали, мозг также постепенно разучивался эти сигналы понимать. Так что новичку понадобится время, чтобы мозг вновь натренировался, образно говоря, выбирать язык из шумов будней.

Таким образом, прибор может быть безупречным с технической точки зрения, но проблема понимания – не техническая, а ментальная. Может пройти много времени, пока пациент услышит мир заново. Лучше сразу не иметь завышенных претензий к слуховому аппарату. Тогда в будущем вы испытаете меньше разочарований. 
От редакции

К сожалению, с учётом современного развития техники и того факта, что у каждого пожилого человека с проблемами слуха есть свои, присущие только ему, особенности (от анатомического строения уха до состояния мозговой деятельности), невозможно дать универсальный совет относительно некоего «чудо-аппарата», который устроил бы всех и каждого. Как полагают немецкие специалисты, это можно будет сделать примерно через 5−10 лет, когда будут разработаны слуховые аппараты, вживляемые в человеческое ухо и способные адаптироваться к уникальной мозговой активности конкретного человека.

Наша справка

В настоящее время на немецком рынке представлено свыше 2000 моделей слуховых аппаратов. Ещё два года назад статистика оперировала куда меньшей цифрой: чуть меньше тысячи моделей на всю Германию. Цены на означенную технику варьируются в пределах от 500 до 2500 евро.

Сюжетный ряд

«Я б в акустики пошёл…»

У всякой медали – две стороны. То, что у миллионов пожилых людей в ФРГ есть проблемы со слухом, предопределяет, с другой стороны, возможную трудовую занятость для их молодых родственников. Профессия специалиста по слуховым аппаратам является востребованной в Германии.
Обучение специальности Hörgeräteakustiker продолжается в течение трёх лет. Приятный момент: будущему акустику не придётся нести расходы на обучение (их перенимает государство), более того, в годы учёбы предусмотрена т.н. «учебная бонификация» (Ausbildungsvergütung), проще говоря, стипендия в размерах от 390 (первый год) до 500 евро (третий год учёбы). По окончании обучения возможно трудоустройство. В соответствии с тарифными ставками (в зависимости от федеральной земли), зарплата специалиста данного профиля составляет от 2100 до 2500 евро.

Важный момент, на который надо обратить внимание наших соотечественников. Русскоязычные специалисты данного профиля в Германии, что называется, на вес золота у выходцев из постсоветских республик. Между тем, профессия специалиста по слуховым аппаратам предусматривает повышение квалификации до мастерского уровня (Hörgeräteakustikermeister). После сдачи экзамена на мастера-акустика (Meisterprüfung) можно открыть своё дело по указанной специализации, разумеется, не предполагающее «потолка» зарплаты в 2500 евро.

Обучением будущих профессионалов ведает Земельная профессиональная школа специалистов по слуховым аппаратам в Любеке. Тот, кто хочет попробовать свои силы в указанной сфере, может найти более подробную информацию в Google по запросу Landesberufsschule für Hörgeräteakustiker (вариант запроса: Hörgeräteakustiker + Ausbildung).