Коронавирус и атипичная пневмония в Китае: стоит ли волноваться?

***

С новым штаммом! Чего ждать от коронавируса?

На 9 февраля более 37 тысяч заболевших, свыше 6 тысяч больных находятся в тяжелом состоянии, более 800 умерших… В Китае обнаружен новый тип коронавируса, поражающий дыхательные пути. Насколько он опасен и нужно ли закрывать границы для невидимого врага, разбирался «Огонек».

Хотя паника, связанная с коронавирусом, разразилась только сейчас, сама вспышка произошла в конце прошлого года: в декабре у жителя китайского города Ухань был выявлен этот вирус, который за пару недель сначала распространился внутри страны — в Пекин и Шанхай, а затем вышел и за ее пределы. Несколько случаев были зафиксированы в Южной Корее, Таиланде и Японии. На минувшей неделе первый случай заболевания был зарегистрирован в США — пострадавший только вернулся из Уханя. А 22 января заговорили и о возможном завозе коронавируса в Россию. Молодой человек, приехавший из Шанхая в Петербург, еще в аэропорту пожаловался на высокую температуру и плохое самочувствие. Пассажира прямо из аэропорта Пулково госпитализировали в клиническую инфекционную больницу им. Боткина в Петербурге. Еще два пассажира российских рейсов — один в Москве, другой в Хабаровске — также были госпитализированы с подозрением на коронавирус. К счастью, ни в одном из трех случаев подозрения не подтвердились.

— Я считаю, паника преждевременна,— говорит «Огоньку» заместитель директора ГУ НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова вирусолог Надежда Юминова.— Да, коронавирус повинен в пяти процентах случаев пневмонии и вызывает довольно тяжелое ее течение. Самый первый случай инфицирования коронавирусом зафиксирован в 2002 году в Юго-Восточной Азии. Тогда вирус привел к атипичной пневмонии, которой болели в основном люди монголоидной расы. Заболевание протекало очень тяжело, говорили о высокой летальности — чуть ли не 50 процентов. Впоследствии оказалось, что из порядка 8 тысяч заболевших умерли около 800 человек. И в основном все это были пациенты с тяжелой сопутствующей патологией.

Вообще коронавирус, открытый еще в 1965 году, насчитывает почти четыре десятка видов, которые заражают людей и животных. Например, у свиней коронавирус размножался в кишечном тракте, вызывая гастроэнтериты, другой тип у кошек вызывает инфекционный перитонит, третий — бронхит у кур. Для человека же риск инфицирования до сих представляли лишь шесть разновидностей коронавируса, типичными симптомами которого были насморк, кашель, небольшое повышение температуры — знакомые всем проявления ОРВИ. А посеял панику он лишь дважды.

В 2002–2003 годах, когда коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) стал причиной развития атипичной пневмонии. И в 2012 году, когда произошла вспышка так называемого «верблюжьего» гриппа, возбудителем которого был все тот же коронавирус. Хотя на самом деле не совсем тот же. В зависимости от того, где вирусы хранят свою наследственную информацию, они подразделяются на РНК- и ДНК-вирусы. К последним относится, например, вирус африканской чумы — серьезное заболевание, но от которого, по крайней мере, понятно, что ждать. Коронавирус же (к слову, как и грипп) относится к РНК-вирусам, которые обладают крайне неприятной особенностью неожиданно мутировать, накапливать эти мутации и снова перерождаться во что-то новое. В общем, коварные и непредсказуемые. Собственно, поэтому так сложно обуздать вирус гриппа, и по той же причине неожиданностью стал новый — уже седьмой — штамм коронавируса.

Эпидемиологи утверждают, что, несмотря на мутации, на 80 процентов «новенький» совпадает со своим предшественником 2002 года, вызвавшим атипичную пневмонию.

— Новый штамм уже полностью расшифрован с помощью метода ПЦР буквально до каждого нуклеотида,— говорит Надежда Юминова— Нам известно, чем отличается один серотип от другого. Но прошло слишком мало времени, и еще не успели проанализировать новые мутации, понять, насколько они заразны и какие последствия вызывают. Например, в Англии разработана математическая модель, которая рассчитала, что сейчас заболевших гораздо больше, чем мы предполагаем.

Как и большинство респираторных вирусов, коронавирус пришел из Азии, в которой есть все условия для их распространения — влажный и теплый климат, пути перелетных птиц, стихийные рынки животных, которые могут быть переносчиками инфекций.

На уханьском оптовом рынке предположительно кто-то и подцепил новый коронавирус — скорее всего от морских млекопитающих. Впрочем, там продается много другой живности: как дикой — типа змей и летучих мышей, так и домашних — кур и кроликов. Любой из них мог оказаться носителем злополучного штамма. Но есть и другие версии — ученые из Поднебесной считают, что коронавирус мог быть гибридом вируса змей и летучих мышей. Сейчас из-за нового коронавируса власти изолировали два города — Хуанган и Ухань.

Большинство коронавирусов может передаваться от человека человеку воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. Исключение составлял лишь аравийский MERS, которому для передачи требовался достаточно тесный контакт,— большинство случаев инфицирования произошло при оказании медицинской помощи больному без соблюдения мер предосторожности.

А вот новый штамм исключением не стал. И хотя пока нет прямых доказательств передачи его от человека, сами эпидемиологи считают такую вероятность достаточно высокой.

— Проявлять определенную настороженность, безусловно, надо,— советует Надежда Юминова.— Сейчас в принципе разгар респираторных вирусов, и их симптомы могут быть сходны с проявлениями инфицирования коронавирусом: сухой кашель, насморк, недомогание. Но, если симптомы не проходят, а лишь усиливаются, держится высокая температура, необходимо обратиться к врачу. В больнице при подозрении на коронавирус могут сделать анализ — экспресс-тесты для диагностики уже существуют.

Наборы для лабораторной диагностики основаны на молекулярно-генетических методах исследования, которые позволяют выявить как новый штамм, так и возбудителя атипичной пневмонии. Достаточно лишь взять мазок из носоглотки. Результат получают в течение четырех часов.

После прогнозов ВОЗ, что восточный Новый год, который в Китае отмечают 25 января, может дать новый толчок эпидемии, правительство Пекина отменило масштабные новогодние мероприятия из-за угрозы распространения коронавируса.

Авторы: Елена Кудрявцева, Елена Бабичева

https://www.kommersant.ru/doc/4227025#id1851267

***

Что нам известно о вирусе?

Вспышка пневмонии, вызванная новым типом коронавируса 2019-nCoV, началась в городе Ухань, центре самой густонаселенной китайской провинции Хубэй. По состоянию на 9 февраля количество заболевших в Китае превысило 37 тысяч, а умерших от этой болезни достигло 812 человек.

Случаи заболевания выявили в Пекине и Шанхае, у двух китайских туристов в Таиланде и Южной Корее, а также у китайца в японской префектуре Канагава недалеко от Токио. Власти Китая и Всемирная организация здравоохранения пришли к выводу, что инфекцию вызывает коронавирус — это семейство вирусов, которые поражают дыхательную систему и вызывают бронхиты и пневмонию. Этот вирус не связан со вспышкой чумы, о которой в конце 2019 года сообщали китайские власти.

Насколько он опасен?

Последствия заражения коронавирусами могут быть разными — от насморка и простуды до летального исхода. Среди симптомов заражения — повышенная температура, кашель, головокружение, затрудненное дыхание и другие симптомы «обычного» гриппа. На ранней стадии болезни более чем у 90% больных была температура, примерно у 80% — сухой кашель, у более чем 20% — сдавленность в груди, около 20% больных имели одышку, около 15% — диспноэ (затрудненное дыхание), около 80% — нормальный или сниженный уровень лейкоцитов, и у всех больных рентгенограмма показывала пневмонию.

В 2002 году в Китае уже была вспышка коронавируса SARS, тогда атипичной пневмонией заболели 8098 человек, из них 774 человека умерли. Анализ ДНК нового вируса указывает, что он родственен вирусу SARS.

Как он передается?

К семейству коронавирусов относится 38 вирусов, но только шесть из них (с новым вирусом семь) способны поражать человека. Прошлые вспышки коронавируса были связаны с тем, что новый штамм вируса передавался человеку от животных. В этот раз первые случаи заражения связаны с оптовым рынком морепродуктов в Ухане: кроме рыбы и морских млекопитающих на нем продают кур, кроликов, змей и даже летучих мышей. Скорее всего, первым носителем вируса было одно из этих животных.

20 января Чжун Наньшань, возглавляющий группу специалистов по борьбе с новым вирусом, подтвердил, что он передается от человека к человеку.

Что предпринимают китайские власти?

Рынок морепродуктов закрыли для очистки и дезинфекции. Заболевшие проходят лечение в изолированных палатах, чтобы не было возможности передать вирус другому пациенту. Люди, контактировавшие с ними до госпитализации и медработники тоже находятся в карантине под наблюдением. В аэропортах, на железнодорожных и автовокзалах установили сканеры, определяющие температуру тела, чтобы выявлять больных в толпе — им выдают респираторы и отправляют в поликлиники и больницы. Власти заявляют, что через сканеры будут проходить все, кто выезжает из города, однако такие сканеры не могут выявить заболевшего, у которого в организме вирус еще находится в инкубационном периоде.

А мировое сообщество?

22 января Всемирная организация здравоохранения проведет экстренное совещание из-за вспышки нового вируса. Организация опубликовала официальное заявление, в котором обратила внимание на то, что Китаю удалось быстро идентифицировать вирус, и что китайские власти стали гораздо быстрее и эффективнее реагировать на вспышки новых заболеваний.

В аэропортах Сингапура, Гонконга и Токио тоже установили термосканеры, такие же меры приняты в аэропортах США: Лос-Анджелесе, Нью-Йорке и Сан-Франциско. Малайзия тоже ввела повышенные меры контроля на всех пунктах въезда в страну. В США начали разработку вакцины против пневмонии нового типа, сообщает CNN — работа над вакциной может занять несколько месяцев.

Пока опасность нового вируса оценивают ниже, чем вспышку SARS в 2002 году — вирус был выявлен на раннем этапе, а вакцина уже разрабатывается.

ВОЗ составила памятку, как снизить риск заражения коронавирусом:

• Мыть руки с водой и мылом или вытирать их салфетками с содержанием спирта;
• Прикрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком или согнутым локтем;
• Избегать тесного контакта с любым человеком с симптомами простуды или гриппа;
• Хорошо проваривать мясо и яйца перед употреблением в пищу;
• Избегать незащищенных контактов с дикими животными и домашним скотом.

Если вы съездили в Китай и вернулись с лихорадкой, кашлем и другими симптомами, напоминающими грипп, нужно немедленно обратиться к врачу.

Александра Семенова,  опубликовано в издании  МБХ медиа

http://argumentua.com/stati/koronavirus-i-atipichnaya-pnevmoniya-v-kitae-stoit-volnovatsya

***

Что нужно знать о новом коронавирусе из Китая

Вспышка не известного ранее вируса, вызывающего тяжелую пневмонию, началась еще в конце 2019 года. Основные факты об этом заболевании и об исходящей от него опасности - у DW.

Как быстро распространяется новый вид пневмонии?

Очень быстро. Большинство случаев заболевания зафиксированы в провинции Ухань, где в конце декабря и началась вспышка нового вида пневмонии. Коронавирус также диагностицирован как минимум у 15 медиков в этом городе. Случаи заболевания зафиксированы и за пределами Китая - в Таиланде, Японии и Южной Корее. Появилась информация и о первом пациенте на Тайване, а также в США. Все эти люди недавно побывали в Ухане.

Всеобщее волнение из-за нового заболевания отразилось и на азиатских фондовых рынках, вызвав там падение биржевых индексов. Напротив, курсы гособлигаций и японской иены повысились, поскольку инвесторы опасаются тяжелых экономических последствий, аналогичных тем, что произошли в 2003 году из-за пандемии, вызванной вирусом SARS.

Как передается вирус?

Власти КНР подтвердили, что коронавирус нового типа способен передаваться в том числе от человека к человеку, вероятно, также воздушно-капельным путем. Между тем основным путем передачи вируса по-прежнему считается инфицирование от животных. Первые случаи заражения были связаны с оптовым рынком морепродуктов в городе Ухань. По информации ряда СМИ, до его закрытия 1 января на этом рынке продавались не только морские млекопитающие, но и летучие мыши, куры, кролики и змеи.

Один из этих видов, скорее всего, и стал источником заражения: вирус либо передался как зооноз - инфекционное заболевание, передающееся при прямом контакте между животным и человеком, - либо просто воздушным путем, как многие микробы. Кроме того, зоонозы также могут передаваться через продукты питания, к примеру, вследствие употребления продуктов животного происхождения. При недостаточной термической обработке эти продукты могут стать источником инфекции.

Что известно о новом вирусе?

О самом вирусе известно, что он относится к группе коронавирусов и провоцирует у инфицированных им людей развитие пневмонии. Новый коронавирус является разновидностью вируса SARS, приведшего к смерти по всему миру около 1000 человек

Коронавирусы известны с 1960-х годов: их название происходит от выступающей, коронообразной белковой структуры вирусной оболочки. Обычно подобные инфекции не представляют для человека серьезной угрозы. Их клинические симптомы схожи с симптомами гриппа, включая озноб, кашель и одышку. Также могут возникать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, как правило, диарея.

При этом, однако, коронавирусы коварны и обладают крайне высокой способностью приспосабливаться. На практике это означает, что им несложно преодолеть межвидовые барьеры и заразить представителей любых видов. А это может привести к более тяжелому течению заболевания - с одышкой и пневмонией, которые могут привести к смертельному исходу.

Есть ли причины для беспокойства?

На 22 января Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) запланировала кризисное заседание, на котором будут приняты решения о возможном введении чрезвычайной ситуации в связи с эпидемией. Это будет означать введение ряда мер, в том числе и карантинных, а также усиление пограничного контроля, создание специальных лечебных центров или даже введение ограничений на международные туристические перевозки.

Тем временем в некоторых российских аэропортах, как и в ряде аэропортов по всему миру усилен контроль за авиарейсами, прибывающими из Китая, а также Таиланда. К примеру, в новосибирском аэропорту Толмачево все пассажиры данных рейсов проходят усиленный эпидемиологический контроль. За их самочувствием также наблюдают бортпроводники во время полета, пишет издание Сиб.фм. Усилен контроль и в аэропортах Иркутска и Томска.

Впрочем, пока эксперты не видят опасности глобального распространения нового вируса. Йонас Шмидт-Каназит (Jonas Schmidt-Chanasit) - врач-вирусолог из немецкого Института Бернхарда Нохта, пока не видит необходимости в введении в Германии особых мер. "В данный момент опасность заразиться вирусом действительно невелика", - подчеркивает эксперт.

Авторы: Александер Фройнд, Александра Елкина                

https://p.dw.com/p/3WdGY

***

Защита от коронавируса: какая маска лучше?

В связи с быстрым распространением коронавируса из Китая люди ищут индивидуальные средства защиты. Насколько эффективны маски или респираторы? И какие из них лучше?

Угроза заражения новым коронавирусом из Китая вызывает вопросы о том, существуют ли надежные средства индивидуальной защиты от него. Российские производители сообщают о резком увеличении спроса на медицинские маски. Но действительно ли они гарантируют защиту от заражения?

Поможет ли медицинская маска?

Простейшая защита кожи лица и органов дыхания от различных мелких частиц - маски из нетканых материалов, которые крепятся на затылке, так называемые медицинские (профилактические) маски, которые можно купить в любой аптеке.

Долгое время медицинские маски использовались, прежде всего, хирургами в операционных. Тем самым, уменьшался риск передачи пациенту возможных инфекций воздушно-капельным путем, а также защищалась кожа лица медиков от попадания на него биологических жидкостей при проведении операций. Эффективную защиту медицинская маска обеспечивает в течение двух часов, затем ее меняют.

В последнее время профилактические маски стали популярны как индивидуальное средство защиты от вирусных инфекций. Однако особой эффективностью они не отличаются. Вирус попадает в организм человека через рот, конъюнктиву глаз, раны и микротрещины, но, прежде всего, через грязные руки. Обычные медицинские маски и даже защитные очки должны служить, прежде всего, напоминанием о том, что грязными руками не стоит трогать нос или глаза.

Самые надежные респираторы

Какие маски помогут защититься от коронавируса? Существуют несколько различных видов защитных масок для лица - от хлопчатобумажных пылезащитных до респираторов с фильтрами трех категорий, соответствующие европейскому стандарту респираторной защиты.

Респираторы класса защиты FFP1 (Filtering Face Piece) обычно применяются для защиты от нетоксичной пыли в сельскохозяйственной, пищевой, деревообрабатывающей, строительной промышленности, при работах на каменоломнях и известняковых барьерах. Защиту от вирусных инфекций они не гарантируют.

Респираторы класса защиты FFP2 способны удерживать 94 процента вредных веществ. Они применяются для защиты от среднетоксичной твердой асбестовой, медной, бариевой, титановой, ванадиевой, хромовой, марганцевой пыли. Респираторы подходят также для работы в местах с содержанием в воздухе вредной канцерогенной пыли, дыма и аэрозолей на основе масла и воды. Их также можно использовать при защите от гриппа и других вирусных инфекций.

Респираторы класса защиты FFP3 являются самыми надежными, отфильтровывающими 99 процентов твердых и жидких частиц. Они обладают наиболее крупными и многослойными фильтрами и незаменимы, к примеру, при осуществлении работ с особо опасными материалами, в частности, при шлифовании и резке стекла, сварке нержавеющей стали и алюминия. Эти респираторы используются в зонах наиболее высокого риска и способны защищать от особо опасных вирусов и радиации.

Тщательное мытье рук

Однако никакие респираторы и другие средства  индивидуальной защиты не помогут от заражения вирусом, если человек не будет соблюдать базовые меры гигиены. Самое главное – поддерживать чистоту рук и поверхностей, с которыми происходит постоянное соприкосновение.

Санэпидемиологи рекомендуют, среди прочего, тщательно мыть руки с мылом (или вытирать дезинфицирующими салфетками) после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи, а также регулярно дезинфицировать поверхности (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов, клавиатуры компьютеров).

Авторы: Фабиан Шмидт, Вадим Шаталин

https://p.dw.com/p/3XQjD

***

Эксперт — о том, когда в России может появиться вакцина от коронавируса и можно ли им заразиться через посылку AliExpress

Новый коронавирус, появившийся в Китае в прошлом году, пока остается для медиков во многом загадкой. Специалисты уже начали исследовать его, но известно о вирусе по-прежнему очень мало. При этом в некоторых СМИ 23 января появились материалы c заголовками об опасности заразиться через посылку из Китая, в том числе с популярного сайта AliExpress, в связи со вспышкой вируса. В самой компании сказали, что риска заражения при соприкосновении с посылками не выявлено. «Новая газета» поговорила со специалистом по поводу приходящих из Китая посылок и выяснила, стоит ли опасаться заражения через них.

«Новая газета»: — Как появляются новые вирусы?

Павел Волчков,  руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ: — Обычный путь появления новых вирусов — либо от животных, либо от какой-нибудь изолированной популяции людей. Сейчас мир глобальный, все везде путешествуют, и таких случаев практически не осталось. Раньше такое возможно было. Например, оспа, занесенная испанцами, выкосила местное население современной Мексики. Может быть и наоборот: популяция людей, живущая обособленно, адаптировалась к вирусу и стала его носителем в хронической форме. И если такая группа людей была открыта, допустим, первопроходцами, то вирус может быть опасен для всех.

Есть мнение, что пандемия испанского гриппа (испанки), которая произошла в 1918 году, возникла именно так. То есть неслучайно, что это был именно конец Первой мировой войны, людей рекрутировали в армию колониальные империи. Британская империя со всех частей света рекрутировала людей в свою армию и отправляла на фронт, у Германии были колонии в Африке, материковая часть современной Танзании, Намибия… Поэтому война закончилась не только победой Антанты, но еще и пандемией вируса гриппа — той самой испанкой, которая, по разным подсчетам, унесла жизни не менее 20–30 миллионов человек.

Сейчас найти изолированную популяцию людей почти невозможно, поэтому новые вирусы имеют происхождение от животных. Допустим, вирус атипичной пневмонии был обнаружен у летучих мышей. Вирус MERS — респираторный синдром — вроде как от верблюдов передался. По поводу  текущего коронавируса… Пока что это спекулятивные данные, но предполагают, что он был получен человеком от змей. Эта версия до некоторой степени объясняет, почему источником стал Китай, — там как раз едят змей. Поэтому, вероятно, первые случаи были зафиксированы на рынке — лавочки при рынке, где обычно готовят горячие блюда традиционные.

— Какова вероятность, что новый коронавирус попадет в Россию и распространится здесь?

— Она до сих пор существует, потому что уже доказано, что вирус передается от человека к человеку, и, соответственно, здесь сейчас приняты все карантинные меры. Они достаточно жесткие. Границы не закрыты, так как китайская сторона заверяет, что проблема взята под контроль, они перекрыли границы провинции, отменили вылеты.

Город Ухань полностью закрыт, чуть ли не на военном положении. Мониторятся люди — как вылетающие из Китая, так и влетающие. Если мы про Россию говорим, соответственно, мониторятся все, кто прилетает. Мы же не первый раз — как человечество, так и Российская Федерация — сталкиваемся с такими случаями. Можно, например, вспомнить лихорадку Эбола. Кстати, она не распространялась воздушно-капельным путем, так что нынешний вирус чуть пострашнее будет.

— Некоторые СМИ со ссылкой в том числе и на ваши слова утверждают, что можно заразиться новым вирусом даже через посылки из Китая, а у нас, например, AliExpress достаточно популярен. Такая вероятность, по вашему мнению, действительно есть?

— Это, наверное, какая-то вольная интерпретация. Теоретически это, конечно, возможно, но вероятность такого низка. У подобных вирусов два возможных пути (заражения. — Ред.): либо респираторный, через дыхательные пути, либо через кишечный эпителий, с пищей. Я уверен, что производимые в Китае продукты питания, хотя в их производстве высока доля ручного труда, все-таки проходят необходимый санитарно-эпидемиологический контроль.

— В ряде стран, в том числе в России, ведутся исследования нового вируса, началась разработка вакцины. Сколько примерно это может занять времени?

— Разработать вакцину даже против нового вируса можно достаточно быстро, тут вопросы с контролем качества, с внедрением, со всеми испытаниями, и это все зависит от эпидемиологической ситуации. Каждый этап просто в десять раз дороже предыдущего.

Сейчас мы тратим условно несколько миллионов рублей на первые этапы разработки, следующий будет стоить десятки миллионов, дальше будут сотни миллионов. Соответственно, процесс разработки вакцины запущен, но пока просто на всякий случай, если вдруг эпидемия распространится на Россию. Если ситуация будет взята под контроль, то разработку вакцины просто поставят на паузу

Тем не менее я знаю, что процесс разработки вакцины против нового коронавируса 2019 года инициирован, и если потребуется, то, я думаю, к марту будут первые триальные версии, в зависимости от ситуации. Если она окажется совсем плохой, то они могут пойти в клинику, если ситуация будет под контролем, но еще достаточно тревожной, то они пойдут на клинические испытания.

Что еще известно о новом коронавирусе

Вирус появился в китайском городе Ухань в конце прошлого года, и на данный момент, только по официальным данным, уже унес жизни 812 человек, более 37000 заражены. Власти Ухани приостановили работу общественного транспорта, прекратили все авиарейсы из города, а гражданам рекомендовали не выезжать за его пределы, закрыт и еще один город — Хуанган.

Клинические признаки и симптомы, о которых сообщают, — лихорадка и пневмония, вирус передается воздушно-капельным путем. Согласно предварительному эпидемиологическому расследованию Всемирной организации здравоохранения, большинство зараженных были на оптовом рынке морепродуктов Ухани. Китайские ученые предполагают, что источником коронавируса были дикие животные, которыми незаконно торговали в городе. Помимо Китая, случаи заражения были зафиксированы и в других странах, в том числе в Таиланде, Южной Корее, Японии и США.

Ученые из России, США и ряда стран Евросоюза объявили о начале разработок экспресс-тестов для выявления нового вируса. Глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что в России начали создавать вакцину от нового вируса, о разработках заявили и американские ученые.

В связи с появлением нового вируса Роспотребнадзор рекомендует опрашивать приезжающих в страну людей о состоянии их здоровья и измерять им температуру на контрольно-пропускных пунктах по всей границе. 22 января из петербургского аэропорта Пулково госпитализировали двух человек (россиянина и китайца), прилетевших из Шанхая, с подозрением на коронавирус, однако впоследствии диагноз не подтвердился. Обоим мужчинам диагностировали ОРВИ, они продолжают лечение в городской инфекционной больнице Петербурга. У еще одной китаянки в Петербурге вирус не подтвердился, как и у прилетевшей из Китая в Пермь пассажирки. В Приморье у четырех человек с подозрением на заражение новым вирусом впоследствии его тоже не нашли.

«Новая газета» в связи с ситуацией направила запрос в Федеральное медико-биологическое агентство России. В Ассоциации туроператоров информацию по поводу динамики продаж туров в Китай для россиян оперативно прокомментировать не смогли.

***

Когда и где появится вакцина против коронавируса?

Ученые во всем мире работают над созданием вакцины против нового коронавируса. Если исследования окажутся успешными, ее выпуск начнется летом 2020 года. Пока что самым действенным способом борьбы остается карантин.

Для начала хорошая новость: первый решающий шаг на пути к созданию эффективной вакцины против нового коронавируса 2019-nCoV сделан. Врачам Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) удалось изолировать новый вирус и проанализировать его генетическую информацию, заявил китайскому информационному агентству "Синьхуа" глава Института вирусных заболеваний Сюй Вэньбо.

Еще никогда биологам не удавалось так быстро обнаружить патоген, передавшийся человеку от животного, и полностью расшифровать геном вируса. Затем его образцами были заражены клеточные культуры, что позволило понять механизм проникновения вируса в клетки человека. Результаты исследования были опубликованы в научных медицинских журналах и мгновенно разошлись по всему миру.

Работы над созданием вакцины во всем мире

Работа над созданием вакцины против нового коронавируса, получившего название 2019-nCoV, в Китае идет полным ходом. Не отстают от своих китайских коллег и ученые в Соединенных Штатах, Австралии и других странах. В американском Национальном институте здравоохранения (NIH) была создана специальная исследовательская группа во главе с Энтони С. Фаучи, руководителем Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID).

В статье, недавно появившейся в международном медицинском еженедельнике Journal of the American Medical Association, Фаучи допускает, что хорошей основой для разработки лекарства против 2019-nCoV могут стать уже существующие вакцины, использовавшиеся в борьбе с двумя другими опасными коронарными  вирусами: возбудителем атипичной пневмонии (SARS) и MERS.

В работе над созданием вакцины американские ученые используют так называемый платформенный подход, при котором в относительно безобидный вирус простуды встраиваются элементы коронавируса, чтобы стимулировать иммунную реакцию.

В 2003 году на волне эпидемии SARS, Андреа Гамботто из Университета Питтсбурга и ее коллеги вырастили три разных вакцинных вируса, которые были составлены из различных наборов протеинов: спайкового (отростчатого) протеина S1, отвечающего за образование короноподобных шипов на поверхности коронавируса, мембранного протеина и нуклеокапсидного белка оригинального вируса атипичной пневмонии. Быстрая разработка вакцинных вирусов стала возможной благодаря тому, что полный геном вируса атипичной пневмонии SARS был расшифрован в рекордные сроки.

Однако разработка вакцины против атипичной пневмонии в 2003 году не вышла за пределы тестирования на животных - к тому времени, как вакцина была успешно опробована на макаках, эпидемия SARS завершилась.

Высокая изменчивость коронавирусов как фактор риска

Разработку вакцин против коронавирусов затрудняет тот факт, что они чрезвычайно изменчивы. Сходная проблема возникла и при создании лекарства от SARS: врачи опасались, что введение вакцины, активным ингредиентом которой является спайковый протеин, может даже ускорить проникновение определенных типов вируса в организм человека.

Тем не менее Энтони С. Фаучи рассматривает вакцины, агентами которых служат спайковый протеин и нуклеокапсидный белок, в качестве потенциальной основы для дальнейших исследований по созданию вакцины против 2019-nCoV. Поиск лекарства против коронавируса ведет и компания Novavax из Мэриленда, ранее создавшая вакцину против MERS.

Работает над созданием новой вакцины и исследовательская группа под руководством Кита Чеппела из Университета Квинсленда в Австралии. Объединившись с учеными из Коалиции инновации в области обеспечения готовности к эпидемиям (CEPI), они пытаются создать биологический препарат с помощью другого подхода - "молекулярного зажима". Эта технология заключается в модификации белков вируса таким образом, чтобы они приобрели вид живого вируса. "Обманутая" иммунная система в этом случае начинает производить антитела, атакующие вирус, еще до его соединения с клеткой.

Данный метод, по сути, тоже представляет собой "платформенный подход", применяемый американскими учеными, заявил Кит Чеппел в интервью информационному агентству Reuters. Он уже доказал свою действенность - правда, только в лабораторных условиях - при лечении таких опасных заболеваний как Эбола, MERS или атипичная пневмония.

Как и в случае с SARS, самая большая сложность состоит в том, что вакцину нужно создать быстро. Группа ученых под руководством Фаучи надеется провести клинические испытания на людях уже через три месяца. Если они окажутся успешными, выпуск лекарства можно будет начать не ранее июня 2020 года. Это стало бы рекордом по разработке биологического препарата. Во время эпидемии атипичной пневмонии с момента секвенирования генома вируса до разработки вакцины прошло 20 месяцев.

Медикаменты против коронавируса

Помимо создания вакцины, врачи возлагают надежду еще на один способ борьбы с коронавирусом. Речь идет о лечении противовирусными препаратами. В статье для Journal of the American Medical Association Фаучи допускает, что действенными могут оказаться такие препараты широкого спектра как ингибитор протеназы Ремдесивир, применявшийся при лечении Эболы, или комбинация ритонавира и лопинавира - лекарств, используемых при лечении ВИЧ-инфекции. Китайские власти уже заказали более крупные партии "Калетры" (торговое название сочетания ритонавира и лопинавира), сообщила агентству Reuters Адель Инфанте - представитель производящей медикамент американской фармацевтической компании AbbbVie.

Существует также вероятность того, что в качестве терапии могут помочь моноклональные антитела - иммунологически активные белки, вызывающие специфический иммунный ответ со стороны организма. Герберт Вирджин из американской компании Vir-Biotechnologies заявил, что его коллеги уже разработали антитела, доказавшие в лабораторных исследованиях свою эффективность против атипичной пневмонии и MERS. Исходя из этого, Вирджин допускает, что некоторые из них могут оказаться действенными и в борьбе с новым коронавирусом. "Возможно, у них есть потенциал и для лечения Уханьского вируса", - говорит он.

Пока что карантин - самый действенный способ борьбы

Появится ли новая вакцина на рынке, зависит и от дальнейшего развития ситуации со вспышками вируса. Пока что китайские власти используют наиболее эффективное средство сдерживания болезни: изоляцию пациентов и карантин целых городов. Эти меры коснулись 43 миллионов человек.

Коронавирус распространяется гораздо быстрее, чем возбудитель атипичной пневмонии SARS 2002-2003 годов, также появившийся в Китае. Уровень смертности вируса 2019-nCoV на сегодняшний день существенно ниже, чем при эпидемии SARS. По данным ВОЗ, 17 лет назад тяжелый острый респираторный синдром, впоследствии названный атипичной пневмонией, был установлен у 8437 человек, а умерли от него 813 человек, то есть, около десяти процентов. Число зараженных пневмонией, вызванной 2019-nCoV, по информации ВОЗ на 9 февраля, составило 37 тысяч человек, а его жертвами стали 812 человек. Иными словами, уровень смертности находится в пределах двух с половиной  процентов.

При этом стоит отметить, что уровень контагиозности - заразности - 2019-nCoV до сих пор не удается установить: китайские врачи предполагают, что его носители могут заразить других людей даже во время инкубационного периода, составляющего 14 дней. Это объясняло бы стремительную скорость распространения вспышек заболевания. Впрочем, подтверждения этой гипотезы пока что нет.

Авторы: Фабиан Шмидт, Марина Барановская

https://p.dw.com/p/3XJwi