Новости медицины во второй половине марта 2020 года

***

Неврология: В светлой памяти

Без солнечного света мы впадаем в забывчивость, утверждают после опытов на мушках-дрозофилах ученые из Токийского университета. Известно, что циркадные ритмы (связанные со сменой дня и ночи) играют важную роль в физиологических процессах, но, как оказалось, и в нейрофизиологических тоже. В природе самцы мушек не делают повторных попыток ухаживаний, если самка их отвергла.

Но проведенные в темноте два дня начисто стирают из их памяти все воспоминания о «психологической травме», и самцы дрозофил просто забывают о неприятном опыте. В чем причина? Оказалось, на долговременную память влияет специфический белок, который активируется при дневном освещении. Теперь японские ученые хотят попробовать использовать эту особенность и у людей, в частности, для вытеснения из памяти травмирующих событий, которые приводят к затяжному стрессу и депрессии.

Физиология: Мышечное долголетие

Как сохранить крепкие мышцы и в пожилом возрасте, когда вести физически активный образ жизни сил не хватает? Ответ искали в Бирмингемском университете (Великобритания): ученые взялись выяснить, какие процессы в организме отвечают за упругость мышц и их дряхление. Известно, что энергию вырабатывают клеточные митохондрии, которые постоянно обновляются. С возрастом, однако, процесс замедляется, все больше митохондрий разрушается, в клетках накапливаются продукты их распада. Исследование выявило специфический белок, который влияет на разрушение и последующее обновление митохондрий. Физические нагрузки активируют этот белок. «В глубокой старости трудно поддерживать мышечный тонус спортом. Но может помочь лекарство, которое активирует этот белок. В этом направлении мы и работаем», — говорит исследователь Ю-Чиан Лаи.

Кардиология: Ванна для сердца

Приятный способ сохранить здоровье сердца предлагают ученые из Института общественного здравоохранения Японии по итогам 20 лет исследования: из его результатов следует, что регулярный прием горячей ванны снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование началось еще в 1990 году, когда 43 тысячи граждан подробно ответили на вопросы анкеты, касающиеся образа жизни, истории болезни, вредных привычек, а также привычек принимать ванну. Анализ данных по окончании исследования показал, что ежедневная привычка принимать горячую ванну на 28 процентов снижала риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и на 28 процентов — риск развития инсульта. «Впрочем,— предостерегает автор исследования Эндрю Феликс Бурден,— не следует забывать, что слишком горячий душ принесет вам больше вреда, чем пользы».

Репродуктология: Не волнуйся, папа!

Мужчинам, переживающим стресс, стоит не спешить обзаводиться потомством, предупреждают ученые из Университета Мэриленда. Их большое исследование о влиянии стресса на разные аспекты здоровья показало, что он изменяет состав спермы, а это, в свою очередь, влияет на здоровье потомства. У мышей, подвергавшихся длительному стрессу, менялась РНК сперматозоидов (молекулы, которые несут генетическую информацию, как и ДНК), а у рожденного от них потомства отмечались нарушения в развитии головного мозга. Как это отразится на человеческом потомстве, еще предстоит выяснить. «Пока мы определили, что на нейтрализацию последствий стресса требуется по меньшей мере месяц»,—- говорит автор исследования Трейси Бейл.

Трансплантология: Свинья как родная

Новый метод выращивания человеческих кровеносных сосудов для трансплантации предложили в Медицинской школе Университета Миннесоты (США). Биореактором должна стать свинья, так как физиология ее и человека очень схожи. Из кожи человека ученые взяли стволовые клетки и внедрили их в эмбрион свиньи, который, в свою очередь, был помещен в другую, суррогатную свинью. В результате родятся поросята с кровеносными сосудами, которые будут точно соответствовать организму пациента, обеспечат успешную трансплантацию и способность жить без потребности в лекарствах против отторжения. «Заболевание периферических артерий, вызванное курением, диабетом и иными причинами, часто приводит к ампутации конечностей,— говорит исследователь Мэри Гарри.— Выращенные кровеносные сосуды могли бы решить эту проблему».

Технологии

Накачать позвоночник

Использовать гиалуроновую кислоту не только для того, чтобы накачать губы, предложили ученые из Корнелльского университета (США). Они считают, что гель на ее основе — прекрасное средство для лечения грыжи межпозвоночных дисков. При разрыве особого фиброзного кольца, которое окружает межпозвоночные диски, из него вытекает жидкость, что приводит к нарушению механических функций и появлению боли. Ученые предложили не только зашивать фиброзное кольцо, но и заполнить его коллагеновым гелем из гиалуроновой кислоты. В результате химической реакции волокна коллагена связываются друг с другом, гель превращается в твердое вещество. «Он обеспечивает благодатную почву для роста новой ткани, герметизируя дефект лучше, чем любой шовный материал», — отмечает автор работы Лоуренс Бонассар.

Градусник в телефоне

Измерить температуру тела на расстоянии позволяет новая разработка российских ученых инфраструктурного центра HealthNet Национальной технологической инициативы. Они создали термометр в виде наклейки, которая крепится на тело, а в дополнение к нему — мобильное приложение для смартфонов. Контактируя с телом, термометр измеряет температуру и передает данные на смартфон. Единственное условие — мобильное устройство должно находиться в пределах 50 м от пациента. Исследователи уверены, что такое устройство станет хорошим подспорьем медсестрам в больницах. А также будет полезно для родителей, которые смогут измерить температуру ребенку, не отрываясь от домашних дел.

Психология

Переживать вместе

Стресс сокращает продолжительность жизни, считают ученые из Национального института здравоохранения и социального обеспечения Финляндии. Их многолетнее исследование, в котором участвовали свыше 38 тысяч человек, показало, что чрезмерные переживания отнимают почти три года жизни у мужчин и чуть больше двух лет у женщин. Правда, стресс стрессу рознь. Решающее значение имел тот факт, считал ли человек, что так не повезло в жизни только ему. Если да, то это негативно отражалось на его здоровье и в конечном счете на продолжительности жизни. Если же он полагал, что подобный стресс испытывает большинство окружающих, то никакого урона его здоровью это знание не наносило. По мнению авторов исследования, чтобы продлить жизнь, важно не только вести здоровый образ жизни, но и не поддаваться унынию.

Говори, умней

Секрет хороших отметок в младшей школе раскрыли в Йоркском университете (Великобритания). Оказывается, установили ученые, все дело — в болтливости: чем разговорчивее ребенок, тем лучше он учится. К этому парадоксальному выводу привело отслеживание результатов обучения 700 британских детей, которое было начато, когда детям было 14 лет, а закончилось, когда им исполнилось 16.

Исследователи считают: именно навыки устной речи, заложенные в раннем детстве, способствуют когнитивному, социальному и эмоциональному развитию.

При этом невербальные навыки, такие, скажем, как умение решать головоломки или копировать чьи-то действия, для успешной учебы важны тоже, но все-таки в меньшей степени. А свой главный вывод автор исследования Софи фон Штумм формулирует так: «Читайте детям сказки на ночь и побольше разговаривайте с ними».

Неврология: Живой ум не в духе

Людям с плохим характером деменция не грозит, заявляют ученые из Женевского университета (Швейцария). К такому выводу они пришли, наблюдая в течение пяти лет за почти сотней пожилых людей, изучая их образ жизни, психологические особенности и проводя томографические исследования головного мозга. Тогда и обнаружилась интересная особенность. У открытых людей, приятных в общении, объем мозга с возрастом уменьшался, плохо сохранялись и некоторые зоны мозга. Забавно, что у неуживчивых людей даже в пожилом возрасте мозг практически не изменялся. «Наши исследования также подтвердили, что от старения мозг защищает еще и любознательность, поэтому не стоит становиться брюзгой, лучше проявлять интерес к окружающему миру»,— говорит автор исследования Пантелеймон Гиннакопулос.

Эндокринология: Кишечник задыхается

Вдыхание грязного воздуха изменяет микробный состав кишечника, сообщают ученые из Колорадского университета в Боулдере (США). Исследователи проанализировали состав микробиоты у сотни добровольцев, а затем изучили данные со станций мониторинга воздуха, которые расположены вблизи их домов, чтобы рассчитать воздействие вредных частиц на здоровье. Из всех измеренных загрязнителей наибольшее влияние на кишечник оказала смесь из приземного озона с частицами пыли, дыма и прочих загрязняющих веществ. У тех, кто вдыхал эту смесь, кишечный микромир оказался намного беднее, чем у проживающих в экологически благополучных районах. «Бактериальное разнообразие напрямую связано с предупреждением развития ожирения и сахарного диабета»,— предупреждает автор исследования Таня Алдерит.

Гематология: Прикрыть резус

Способ обойти показатель резус-фактора в крови разработали ученые из Чжецзянского университета (Китай). Резус-фактор — это белок, который находится (положительный резус-фактор) или отсутствует (отрицательный) на поверхности эритроцитов и является своего рода биомаркером для иммунной системы. При резус-конфликте она разрушает чужие кровяные тельца. Избежать этого поможет специальный гидрогель, который китайские ученые нанесли на поверхность эритроцитов. Это вещество не давало распознать резус-положительные белки у людей с отрицательным резус-фактором. «Наш метод позволит решить проблему отторжения органов при трансплантации,— считает автор исследования Юэки Чжао.— А в будущем создать универсальную кровь, которую можно будет перелить любому».

Опрос

И видеть сны…

Несмотря на непростую ситуацию в стране и в мире, большинство россиян спит хорошо: о том, что он засыпает легко и спит крепко, рассказал ВЦИОМ каждый второй. В среднем сон у россиян длится семь часов, при этом сны снятся вне зависимости от возраста. Женщинам, правда, все же несколько чаще, чем мужчинам.

ЗОЖ против вируса

Надежду на преодоление последствий пандемии нового коронавируса внушает то обстоятельство, что половина опрошенных россиян сознательно относится к своему здоровью. Вот цифры: в нынешнем эпидсезоне известными видами гриппа и ОРВИ переболели меньше трети россиян, каждый четвертый сделал прививку от сезонного гриппа, а 16 процентов принимают витамины.

***

Подготовила Елена Бабичева

https://www.kommersant.ru/doc/4283105

***

Приложение: Женщины чаще мужчин умирают от сердечно-сосудистых заболеваний

О том, как распознать болезни сердца у женщины и как эффективно их лечить, пока мало известно. Потому что исследования до недавнего времени проводились на мужчинах.

7 апреля - Всемирный день здоровья.

Сейчас о нем думает каждый, причем по сотне раз в день. Пандемия коронавируса многих заставила задуматься над тем, правильно ли мы живем и насколько силен наш иммунитет. Другие болезни отошли на второй план. Но мы решили о них вспомнить. Ведь эпидемии приходят и уходят, а заболевания сердечно-сосудистой системы, к сожалению, остаются...

Женщины и мужчины имеют разное телосложение. Это очевидно. Но различия не ограничиваются внешним видом и репродуктивными органами. Примером менее явных различий служит сердечно-сосудистая система и связанные с ней заболевания. Повышенное давление и проблемы с сердцем считаются преимущественно мужскими недугами. Но это не так! Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности среди женщин старше 35 лет во всем мире. Только в 2017 году в Германии от сердечно-сосудистых заболеваний умерло более 344 тысяч человек. 55 процентов из них - женщины.

Женщины особенно подвержены риску

Несмотря на явные различия в строении мужчин и женщин, медицина рассматривает людей различных полов большей частью так, как будто они биологически и физиологически идентичны. За эталон "нормального состояния" берется обычно мужской организм. Происходит это потому, что раньше медицинские исследования проводились в основном с мужчинами. Женское тело считалось слишком сложным из-за месячного цикла и связанных с ним гормональных колебаний.

Лишь с 1993 года в США предписано проводить клинические исследования с участием мужчин и женщин в равной мере. И лишь в начале 2000-х годов в Евросоюзе появилась директива, предписывающая проверять лекарства на предмет различий в их воздействии на мужчин и на женщин. Поэтому о профилактике, симптомах, терапевтических возможностях и формах сердечно-сосудистых заболеваний именно у женщин в настоящее время мало известно.

Чем отличаются сердечные заболевания у мужчин и женщин?

При инфаркте миокарда одна или несколько артерий, снабжающих сердце кровью, блокируются. В результате пораженные участки сердечной мышцы не получают достаточно кислорода и погибают. До менопаузы риск сердечного приступа у женщин ниже, чем у мужчин. Одна из причин этого заключается в том, что в сосудах женского организма образуется меньше атеросклеротических бляшек, и поэтому меньше вероятность образования тромбов в артериях сердца.

Долгое время считалось, что происходит это благодаря женскому половому гормону эстрогену. "Исследования, однако, не смогли подтвердить эту гипотезу. Введение эстрогена, например, с помощью гормонального пластыря, для предотвращения сердечных приступов не доказало свою эффективность. Тем не менее, молодых женщин, видимо, защищает их гендерная принадлежность. Вероятно, есть связь с менструацией. Об этом свидетельствует тот факт, что преждевременная менопауза или прекращение цикла в результате операции увеличивают риск инфаркта миокарда", - говорит директор Немецкого кардиологического центра в Мюнхене профессор Хериберт Шункерт (Heribert Schunkert).

Сердечные приступы поражают женщин в среднем на 10 - 15 лет позже, чем мужчин. А именно на восьмом десятке жизни, когда окончательно закончилась физиологическая перестройка организма после менопаузы.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nature, у женщин инфаркт миокарда приводит к абсолютной сердечной недостаточности лишь в 50 процентах случаев. Столь же часто ее причиной становится слабость сердечной мышцы. "Сердечная недостаточность возникает, например, из-за повышенного кровяного давления. Нагрузка на сердце растет, но сердечная мышца уже не такая эластичная. Сердце исправно качает кровь, а расслабляться в достаточной степени не может. В результате наблюдается уменьшение наполненности полостей сердца кровью", - объясняет профессор Шункерт.

На какие симптомы следует обращать внимание женщинам?

Распространенным симптомом сердечной недостаточности является одышка, особенно после физических нагрузок. Кровь, не попадая в сердце, скапливается и давит на легкие. Типичное проявление сердечного приступа - сильная боль в груди (по крайней мере - у мужчин). У женщин инфаркт может проявляться через крайнюю усталость, тошноту, рвоту и одышку. При такой симптоматике проблемы с сердцем у женщин часто распознаются слишком поздно. Как самой пациенткой, так и лечащими врачами.

Но и у женщин давящая или колющая боль в груди сигнализирует сердечный приступ. Боль ощущается дольше пяти минут и распространяется на руки, живот, спину, шею. Кроме того, часто возникает ощущение стеснения или давления в области сердца, как будто что-то сжимает грудную клетку. Болям и ощущениям сдавливания сопутствует обычно сильный страх. Но бывают инфаркты и почти бессимптомные. Как правило, они случаются у женщин при диабете, который повреждает нервы и тем самым подавляет ощущение боли.

Даже если признаки сердечного приступа у женщин часто неспецифичны, терять нельзя ни секунды! "Особенно если симптомы серьезные и никогда до того в такой форме не проявлялись. В случае необъяснимой сильной тошноты, которая может также сочетаться с одышкой, следует сразу же вызвать скорую помощь", - советует профессор Хериберт Шункерт.

Факторы риска у женщин

Главный фактор риска развития инфаркта миокарда - артериальная гипертензия. И именно среди женщин это заболевание встречается довольно часто. Согласно проведенному в США исследованию, гипертония у женщин возникает в более раннем возрасте, чем у мужчин, и прогрессирует быстрее. Таким образом, кровеносные сосуды в женском организме подвергаются большему стрессу в течение более долгого времени. Поэтому женщинам (и мужчинам) следует регулярно проверять артериальное давлениес 20 лет.

Избыточный вес и жировые отложения в области живота также способствуют развитию сердечной недостаточности. Исследования показывают, что женщины, фигуры которых больше похожи на яблоко, чем на грушу, в большей степени подвержены риску сердечного приступа - даже если индекс массы тела у них в норме. Это особенно касается женщин в период менопаузы.

Избыточный жир на животе провоцирует развитие диабета 2-го типа. У женщин всего один лишний килограмм жира в семь раз увеличивает вероятность его появления. А диабет 2-го типа повышает, в свою очередь, риск сердечных заболеваний. Эта взаимосвязь намного сильнее у женщин, чем у мужчин.

Как женщины могут укрепить сердце и сосуды

Первым делом надо бросить курить! Исследования показывают, что даже одна сигарета в день значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. В сочетании с противозачаточными таблетками риск еще больше. И подвержены ему женщины уже в возрасте около 30 лет.

Также важно движение. Об этом все знают, но лишний раз напомнить не помешает. Взаимосвязь между сидячим образом жизни и сердечно-сосудистыми заболеваниями доказана многими исследованиями. И совсем не обязательно сразу бежать марафон. Можно прогуляться вокруг дома или выйти из автобуса на остановку раньше. Главное - делать это регулярно. Сердце в долгу не останется. "Впрочем, чем больше, тем лучше. Если есть силы превратить прогулку в пробежку, то положительным эффектом будет более активная сердечно-сосудистая система и более низкое кровяное давление", - говорит Шункерт.

И, наконец, питание. Здоровая и сбалансированная пища также оказывает положительное влияние на сердце. Надо есть больше свежих фруктов и овощей и меньше высококалорийных продуктов.

Прислушайтесь к своему сердцу и помогите ему поддерживать вас в полном здравии и хорошем настроении. Это не так уж и сложно!

Авторы: София Вагнер, Элла Володина

https://p.dw.com/p/3Xlmc