«Здравоохранение — национальная скрепа Англии»

Как вакцины в Великобритании справляются с омикроном 

Новый штамм коронавируса, омикрон, распространяется по планете с рекордной скоростью. Его обнаружили уже как минимум в 89 странах. Наиболее серьезный удар пришелся на Великобританию, где сейчас фиксируется самый высокий показатель числа заболевших в сутки — более 90 тысяч.

Мэр Лондона Садик Хан объявил чрезвычайное положение в городе для предотвращения перегрузки системы здравоохранения. Власти Великобритании разделились на сторонников ограничительных мер и их противников. Борис Джонсон отложил принятие решения об ограничениях до получения новых данных о числе тяжелых случаев, связанных с омикроном. При этом 80% жителей страны полностью привиты от COVID-19, что может снизить число тяжелых и смертельных случаев.

Журналист британского издания "The Economist" Аркадий Островский рассказал изданию «Новая газета» о том, как Великобритания переживает очередную волну эпидемии.

Издание «Новaя газетa»: — Что планируют делать власти страны сейчас? Будут ограничения, как в 2020 году?

Аркадий Островский: — Я не думаю, что Борис Джонсон хочет введения ограничений. Правительство уже ввело рекомендательные меры. Никого ни в чем не ограничивают. Советуют воздержаться от ненужных социальных связей и работать из дома. Отменять рождественские празднования никто не собирается. Более того, Джонсон вчера объявил, что ограничений до Рождества вводиться не будет. 

— Как этот вирусный кризис отразится на премьер-министре? 

— Для Джонсона сейчас вводить ограничения — самый жуткий сценарий. Я думаю, у него даже нет такой политической возможности. Его просто снесут. Во-первых, он обещал, что это Рождество будет нормальным по сравнению с предыдущим. А во-вторых, у него нет морального права и политического капитала для таких решений из-за череды скандалов. В СМИ есть информация том, как Джонсон посещал вечеринки на Даунинг-стрит, когда действовали строгие ограничения. Это важная история про лицемерие и двойные стандарты, которые в Англии воспринимаются очень негативно. Когда кабинет [министров] нарушает собственные правила, это вызывает яростную реакцию в обществе. 

— Что сейчас происходит с общественной жизнью в Великобритании? 

— Рост [заболевших] такой стремительный, что экономика может не справиться с сокращением рабочей силы. Я думаю, что в ближайшее время могут начаться перебои в различных сферах общественной жизни. 

Сегодня я купил билеты в оперу на 28 декабря, и ее отменили, потому что некому играть. Это показывает, что заболело большое количество людей, которые должны самоизолироваться. И соответственно, они не могут выйти на работу — это, на мой взгляд, довольно серьезная проблема. На данный момент мы не понимаем, как много будет тяжелых случаев, из-за лага [инкубационного периода] в две недели. 

— В чем, на ваш взгляд, главная опасность сложившейся ситуации? 

— Главная проблема заключается в нагрузке на систему здравоохранения. Если врачи не справляются с наплывом пациентов, тогда возникает ужасная проблема выбора между тяжелым и самым тяжелым пациентом. Так было в Италии в прошлом году — это тяжелейшая социально-политическая проблема. 

— Как Великобритания борется с новым штаммом? 

— Английское правительство пошло путем немедленной добавочной вакцинации. На это есть ресурсы, инфраструктура и организационные возможности. Это позволяет делать эффективная централизованная система национального здравоохранения. У привитых риск развития серьезных заболеваний сильно снижается, хоть количество заболевших и продолжает расти. Люди активно прививаются каждый день. 

— С чем вы связываете успешную кампанию по вакцинации? 

— С доверием. С доверием к правительству, с ощущением гражданской общности. Мы вместе через это прошли, и этот опыт объединяет. Национальная система здравоохранения в Англии имеет почти что религиозную форму. Здравоохранение — один из главных реформированных институтов после Второй мировой войны. В Англии это основа справедливости, легитимности и социального равенства. В российском понимании здравоохранение — национальная скрепа Англии. И когда COVID атаковал эту систему, люди стали охранять и беречь свою общенациональную ценность. Все соблюдали меры предосторожности, чтобы предотвратить сверхнагрузку на врачей. Поэтому здесь даже не думали об отказе от вакцинации. Как только появилась возможность, люди организованно стали прививаться. 

— Ощущается ли в обществе напряжение из-за сложившейся ситуации? 

— Нет. Смертность же низкая. Это вопрос не количества инфицированных, а тяжести заболевания. Вот у моих детей тест положительный, они сидят пять дней дома. Люди не тяжело болеют, пока что нет серьезной нагрузки на систему здравоохранения. Это все результат вакцинации (81% англичан привиты двумя компонентами, а 47% — тремя). Конечно, если бы умирало по тысяче человек в день, то настроение было бы совершенно другое. А пока все как обычно — рестораны открыты… Разве что народу стало поменьше. 

— Как вы сами относитесь к идее ужесточения ограничений? 

— Нужно смотреть на то, какова тяжесть заболевания. Я не уверен, что ограничительные меры будут эффективны при такой скорости распространения вируса. Даже закрытие границ бессмысленно из-за скорости распространения. 

— Как в Англии с тестами на COVID? 

— Тесты бесплатные. Их раздают в аптеках, учебных учреждениях, просто на улице. Если анализ нужен для путешествия, тогда нужно платить. А дети в школах и работники организаций их получают бесплатно. 

— Как, по вашему мнению, власти Великобритании выйдут из этого эпидем-кризиса? 

— Джонсону сложно будет компенсировать связанные с ним скандалы даже при условии положительного прохождения этой волны вируса. Но выборов пока нет, и если обойдется без дезертирства, то свой срок он досидит. 

— Нынешнее поведение властей Великобритании как-то отличается от поведения весной 2020 года? 

— Все гораздо спокойнее из-за вакцины. Нет такого количества смертей. Если бы не было 90% вакцинированных, была бы ситуация наравне с итальянской. 

Автор Илья Мастюков — специально для «Новой газеты»

Источник - https://novayagazeta.ru/articles/2021/12/21/zdravookhranenie-natsionalnaia-skrepa-anglii

***

Приложение. В Великобритании oбъявлено предупреждение о задержке скорой и неотложной помощи

В Великобритании выступил глава NHS Providers Крис Хопсон (Chris Hopson). В своём выступлении он подтвердил опубликованные министерством здравоохранения данные о недопустимом уровне задержки медицинской помощи, в том числе скорой и неотложной.

NHS Providers – союз поставщиков публичных медицинских услуг. Это общественная организация с добровольным членством, но в неё входит почти 90% всех публичных больниц в стране. Создан союз для поддержки медиков и пациентов, статистику собирает самостоятельно и независимо от интересов правительства и правящих партий, поэтому её данные всегда привлекают большое внимание.

Кризис в британской медицине начался не сегодня. Государственное здравоохранение и до COVID-19 было далеко от идеала, а масштабная пандемия подкосила его окончательно. Сообщения о серьёзном снижении качества лечения приходили и раньше, но на прошедшей неделе Национальная служба здравоохранения (NHS) опубликовала официальное предупреждение, что люди с серьёзными заболеваниями находятся в ситуации риска для жизни из-за задержек машин службы скорой помощи, достигших критического уровня.

То, что к допандемийным стандартам медицина сможет вернуться не сразу, было понятно давно, поэтому максимальное время прибытия скорой помощи было чуть увеличено – до 18 минут. Но все три осенних месяца этот показатель растёт и в октябре достиг такого уровня, что это стало опасно для населения.

Все звонки-вызовы в скорую помощь делятся на три категории – обычные (3-я категория), срочные (2-я категория, по поводу угрожающих для жизни состояний, в том числе инфарктов и инсультов) и неотложные (1-я категория, вызовы к умирающим). Согласно статистике, сейчас время приезда «скорой» по вызовам 2-й категории составляет в среднем 45 минут, что в два с половиной раза выше желаемого времени, и так завышенного. Происходит это в силу большого количества обращений по тяжёлым случаям – у вызовов 1-й категории есть приоритет. Но даже тут не всё гладко: время прибытия помощи по вызовам 1-й категории тоже дольше желаемого – на 7 минут в Англии и на 9 минут в Шотландии, что для случаев, когда счёт часто идёт на секунды, недопустимо много. Это самый высокий показатель, зафиксированный за всё время наблюдения. Он особенно важен сейчас, так как прошедший октябрь зарегистрирован как месяц с рекордным количеством срочных и неотложных вызовов скорой помощи за всю историю её существования. Таковы последствия продолжающейся пандемии и длительной ограниченности плановой медицинской помощи из-за карантина.

Пострадала и ещё одна служба скорой помощи – родовспомогательная. Насколько велики потери, стало очевидно после недавней публикации статистики Королевского колледжа медсестринского дела, согласно которой 57% работающих в Великобритании акушерок собираются увольняться из государственного здравоохранения в ближайшие полгода, так как больше не могут гарантировать должный уровень оказания медицинской помощи из-за тотального дефицита всего, что только возможно. В Британии уже зарегистрированы случаи, когда женщины рожают дома в одиночестве, так и не дождавшись приезда скорой, занятой вызовами к умирающим, и случаи, когда ближайший работающий роддом оказывается в 50−60 километрах от роженицы из-за того, что местный госпиталь целиком превратился в «коронавирусный», а также существенный рост случаев родовых травм и случаев смерти женщин и новорождённых. Деторождение – процесс, когда природа часто способна справиться без посторонней помощи, но это верно только в ситуациях, когда роды идут благополучно. Как только начинаются любые трудности – и матери и её ребёнку становится жизненно необходима квалифицированная медицинская помощь. Пока человечество обходилось без неё, в родах умирала каждая пятая женщина, а уровень перинатальной смертности доходил до 30% – почти треть детей умирала, не дожив до недельного возраста.

Это не тот уровень качества медицины, с которым готово мириться современное общество, поэтому в минувшее воскресенье в Великобритании прошёл национальный марш протеста, собравший тысячи участников по всей стране. В нём приняли участие и медики, и обеспокоенные происходящим родители, нынешние и будущие. Их цель – привлечь внимание правительства и общественности к тому, что происходит в сфере акушерства. Правительство срочно, не дожидаясь марша, объявило об увеличении финансирования служб родовспоможения, но улучшение – процесс длительный.

Автор Елена Чернявская

Источник - http://www.rg-rb.de/obyavleno-preduprezhdenie-o-zaderzhke-skoroj-i-neotlozhnoj-pomoshhi/