На заметку населению в Германии: паспорт вакцинации, болеутоляющие средства, парацетамол

Information
[-]

***

Вокруг паспорта вакцинации

Почему важен документ о вакцинации, как с ним правильно обходиться, где и кому предъявлять. 

Электронные сертификаты, подтверждающие наличие прививок от ковида, оттеснили из поля зрения паспорта вакцинации. Некоторые даже полагают, что QR-коды в смартфонах заменяют и «отменяют» первоначальные паспорта – желтые бумажные книжицы с отметками о прививках. Это, конечно, заблуждение. Электронные сертификаты «привязаны» пока что к иммунизации против одного-единственного заболевания. Но подобных заболеваний, борьба с которыми основана на профилактической вакцинации, – более десятка.

Число необходимых прививок, с учетом ревакцинации, исчисляется не одним десятком. Всё это содержится в паспорте вакцинации, который в первую очередь необходим самому пациенту, а не службам проверки в условиях неблагополучной эпидемической обстановки. Словом, ковид и электронный сертификат вакцинации – это само собой, а бумажный паспорт вакцинации – само собой.

Кстати, оригинальным документом, подтверждающим наличие прививки от ковида, тоже является бумажный паспорт, а QR-код – всего лишь «электронная копия». Электронный сертификат, не подкрепленный отметкой в бумажном паспорте, выглядит подозрительно, может стать причиной проверки сертификата – не поддельный ли он. Так что цените и бережно сохраняйте свою «желтокожую паспортину». 

История происхождения

Сегодня, в цифровые времена, бумажный паспорт вакцинации выглядит «преданьем старины глубокой». На самом деле выдача этих документов началась с 1 января 2001 года, то есть уже в нынешнем веке. Ранее единого документа, подтверждающего получения прививок, не существовало. В некоторых землях требовали справку-подтверждение о наличии прививок против детских болезней при оформлении ребенка в детсад или школу. Эти документы не носили разрешительного характера, их принимали для сведения. 

В некоторых случаях для загранпоездок требовался так называемый интернациональный сертификат вакцинации и профилактики (International Certificate of Vaccination or Prophylaxis). Этот документ, соответствующий требованиям Международных медико-санитарных правил, подтверждал наличие прививок против определенных болезней, относительно которых действовали особые меры противоэпидемической защиты в стране, в которую ты направляешься, или, наоборот, из которой прибываешь. Это, прежде всего, желтая лихорадка, некоторые другие тропические болезни, гепатит и т.п. 

Паспорт вакцинации (Impfausweis, или Impfpass) введен в Германии согласно требованиям Закона о защите от инфекций (Infektionsschutzgesetz, или IfSG), принятого в 2000 году. В настоящее время этот документ имеет единую для всех стран Евросоюза форму и содержит полные сведения о вакцинации, от прививки против кори до сезонных прививок против гриппа (у тех, кто их делает). 

В него заносятся сведения обо всех прививках, получаемых в течение жизни. В принципе, эти сведения содержатся и в истории болезни. Но, в случае чего, из истории болезни понадобится делать выборку. А паспорт вакцинации содержит единый, «сквозной» обзор всех прививок, как уже полученных, так и предстоящих. Аккуратное ведение паспорта вакцинации и регулярное обращение к нему позволяют заранее знать сроки следующих прививок или ревакцинаций и не проморгать эти сроки. Вот почему это один из важнейших документов, сопровождающих человека на протяжении всей жизни. 

Но сразу же возникает вопрос: 

«А если у меня нет паспорта вакцинации?» 

Да, и через двадцать лет после введения паспорт вакцинации имеется не у всех. Если не имеете – лучше его оформить. Где? У своего домашнего врача. Процедура оформления и выдачи паспорта вакцинации пока достаточно проста. Паспорт выдается явочным порядком. Не исключено, что вскоре процедуру усложнят. Многочисленные факты подделки паспортов ради внесения в них фальсифицированных данных о якобы полученных прививках против ковида (тем, кто прививаться не хочет, но хочет свободно проходить контроль) наталкивают на такое предположение. Поэтому лучше побеспокоиться и оформить паспорт сейчас, пока это «ничего не стоит». 

Паспорт для новорожденного младенца можно оформить при первом же плановом обследовании у детского врача. Паспорт заслуживает бережного к себе отношения, хранения в надежном и хорошо известном вам месте. Ведь он должен оставаться с вами всю жизнь. 

Если нет смартфона? 

Это вопрос, продиктованный нынешними реалиями: люди, получившие прививки против ковида, но не имеющие смартфона, чтобы посадить в него подтверждающий QR-код, вынуждены повсюду носить с собой прививочный паспорт. С той же целью: подтвердить на многочисленных проверках наличие прививок. Поскольку паспорт, в принципе, не предназначался для повседневного предъявления, то обеспечить сохранность бумажной книжицы, если держишь ее постоянно под рукой, довольно трудно. Как быть? 

Можно оформить карточку с QR-кодом и предъявлять ее вместо паспорта – так же, как предъявляют QR-код в смартфоне. Где оформить? В принципе – там же, где получили прививку. Или у домашнего врача. Еще одна возможность: обратиться за карточкой в аптеку. В любом случае надо иметь при себе бумажный сертификат, выданный при получении прививки. На основе шифрованных данных в сертификате будет сгенерирован QR-код, который вы получите вместе с карточкой. 

Ситуация с оплатой-неоплатой может измениться, но сейчас оформление такой карточки стоит 10 евро.  

Можно ли привиться без паспорта? 

Можно. Если забыли взять паспорт, его можно принести позже – врач или ассистент на приеме внесут в него соответствующие данные. Если паспорт еще не оформлен, то данные о полученной прививке будут внесены с оформлением и получением паспорта. Если сделали прививку без паспорта, то можно альтернативно запросить врачебное подтверждение на нее (Impfbestätigung). Теоретически можно собирать и хранить подтверждения на все получаемые прививки. Но лучше все же завести прививочный паспорт. 

Если паспорт потерян 

В принципе, тоже ничего страшного. В любой момент можете получить у домашнего врача новый. Трудности могут возникнуть при восстановлении и внесении данных о прошлых прививках. За последние десять лет – не составит проблемы, поскольку данные о прививках сохраняются во врачебной практике и в больничной кассе именно на протяжении этого срока. Более ранние прививки могут быть в этой ситуации упущены. 

В принципе, полученные давно прививки могут быть без вреда для здоровья повторены. Поэтому, чтобы быть уверенным в иммунной защите, легче «еще раз» сделать прививку, в отношении которой вы сомневаетесь, получали ли ее когда-нибудь? 

Если за последние десять лет вы сменили домашнего врача, то нынешний на основе вашего заявления может запросить данные о прививках у предыдущего врача. Заявление необходимо оформить письменно. Без вашей подписи лечащий врач не имеет право запрашивать ваши данные у предыдущего врача. 

Если утеряны прививочные данные 

Трудно допустить такое в условиях немецкой медицины. Но всё бывает. Итак, паспорт утерян – и все данные о полученных вами прививках тоже. В этом случае домашний врач выдаст вам пустой паспорт и начнет заполнять его с чистого листа. Полученные прививки, относительно которых нет подтверждений, будут считаться «неполученными». Кроме того, без подтвержденных сроков получения (или неполучения) врач не может произвольно назначить повторение прививок. Постоянная прививочная комиссия при Институте имени Роберта Коха рекомендует: если ход требуемого лечения зависит от того, привит пациент или нет, а данные о прививках утеряны, то пациента следует лечить как непривитого. Словом, утратив данные о прививках, утрачиваете и сами прививки. Лучше, конечно, этого не делать.

Автор: Елена Шлегель

Источник - https://www.partner-inform.de/partner/detail/2022/2/337/10715/vokrug-pasporta-vakcinacii#deteils

***

Взять на заметку.  Правильное обращение с болеутоляющими средствами

Болеутоляющие и жаропонижающие таблетки категории NSAR (нестероидные противовоспалительные средства) относятся к безрецептурным медикаментам. Купить их (как правило, за свой счет) может каждый. Аналогично приобретаются свободно и неопиоидные анальгетики.

Но их свободное обращение не должно вести к бездумному и неограниченному приему. Во-первых, «домашние» болеутоляющие могут вызывать побочные действия, в некоторых случаях весьма серьезные. Во-вторых, при неограниченном приеме они могут оказывать обратное действие – усиливать те самые симптомы, против которых их применяют. Например, при приеме болеутоляющих таблеток против мигрени более 15 дней в течение месяца головные боли могут, наоборот, усилиться!

Типичные побочные действия NSAR: изжога, тошнота, рвота, повреждения слизистой желудка, вплоть до кровотечений, повреждения почек, повышенная раздражительность кожи. Аспирин (ASS), также относящийся к NSAR, снижает свертываемость крови. Побочные действия неопиоидных анальгетиков: угнетение печени (парацетамол), скачки давления, угнетающее воздействие на сердечную мышцу, провоцирование почечной или печеночной недостаточности. 

Некоторых «раздражает» большой выбор болеутоляющих. Они считают: достаточно иметь в запасе «что-то одно», например, парацетамол, и принимать от всех напастей. На самом деле различные NSAR и неопиоидные анальгетики предназначены для не всегда совпадающих целей. То есть парацетамол не является стопроцентной заменой ибупрофену или аспирину. Вот основные показания (на основе рекомендаций Центра терапии боли Немецкого Красного Креста): 

Диклофенак (Diclofenac) – против легких и средних болей, особенно в суставах или в спине, в местах ушибов и растяжений, при мигрени.

Ибупрофен (Ibuprofen) – против болей в местах воспалений, а также против жара.

Аспирин (Acetylsalicylsäure, ASS) – против болей, особенно против мигрени или симптомов простуды.

Напроксен (Naproxen) – против болей, особенно зубных, при менструациях, при мигрени.

Парацетамол (Paracetamol) – против болей, особенно при мигрени или при менструациях, а также против жара.

Триптаны (Triptane) – против начальных болей у тех, кто страдает сильными приступами мигрени, обычно заканчивающимися рвотой. 

По поводу дозировки лучше посоветоваться с врачом. В любом случае следует внимательно читать указания в инструкции по применению (Packungsbeilage). Не делайте «самоназначений» детям, особенно маленьким и грудным. Убедитесь, прочитав инструкцию, что препарат разрешен для приема детьми соответствующего возраста, и вникните, какой должна быть в этом случае дозировка.

Автор: Елена Шлегель

Источник - https://www.partner-inform.de/partner/detail/2022/2/224/10713/vzjat-na-zametku-pravilnoe-obrashhenie-s-boleutoljajushhimi#deteils

***

Парацетамол не такой уж безвредный препарат? Что беспокоит ученых

Парацетамол часто принимают от головной или зубной боли. Однако этот препарат может иметь весьма неприятные побочные действия.

Парацетамол назначается врачами не только при кратковременных и острых, но и при хронических болях. Однако этот медицинский препарат имеет и противопоказания, которые следует учитывать пациентам. В ходе рандомизированного контрольного исследования, проведенного Эдинбургским университетом, были изучены побочные действия, которые могут возникнуть при длительном употреблении этого препарата. В течение двух недель добровольцы принимали по одному грамму парацетамола четыре раза в день. Согласно исследованию, это максимальная суточная доза, которую принимают люди, страдающие от хронических болей. После этого участники исследования еще в течение двух недель получали плацебо. При этом две трети участников регулярно принимали лекарства от повышенного артериального давления.

Исследование показало, что при длительном приеме парацетамола у людей, имеющих проблемы с артериальным давлением, увеличивается риск инсульта и заболеваний сердца. Результаты были опубликованы в кардиологическом журнале Circulation, который издается в США. Однако ученые пока не смогли найти однозначных ответов, какая взаимосвязь существует между приемом обезболивающего и повышением артериального давления. Авторы исследования советует не принимать парацетамол слишком длительное время.

Многие не знают о побочных действиях

В зависимости от дозировки обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, аспирин или парацетамол, в Германии можно купить без рецепта: без назначения врача отпускаются таблетки с невысокой дозировкой. Если желаемая доза должна быть выше, то люди часто принимают сразу несколько таблеток.

Многие из тех, кто принимают этот препарат в высоких дозах без предписания врача, обычно и не подозревают о возможных побочных эффектах и ​​последствиях. Препарат обладает жаропонижающим действием, поэтому его часто дают и маленьким детям.

Однако данный препарат отнюдь не безвреден, считает Герхард Мюллер-Швефе (Gerhard Müller-Schwefe), врач Центра паллиативной помощи в городе Геппингене: "В случаях передозировки парацетамол может привести к повреждению печени, тем более - у детей".

Решающее значение при этом имеет правильная дозировка. Печень нередко называют "биохимическим заводом организма", она выполняет важные функции, в том числе отвечает за производство необходимых для строения тканей белков, расщепление жиров и углеводов, а также фильтрацию крови. "Печень принимает на себя воспалительные процессы и в тех случаях, когда из-за передозировки лекарственными препаратами продукты распада не могут быть удалены. Вследствие этого происходит иммунологическая реакция, которая приводит к воспалению печени. Чем больше клеток печени разрушено, тем драматичнее ситуация", - подчеркивает эксперт.

Что беспокоит ученых

Некоторые, не ощутив действия парацетамола за короткое время, тут же принимают еще одну таблетку, а за ней и третью в надежде, что чем выше дозировка, тем больше эффект. "В таких случаях действительно существует риск повреждения печени", - подчеркивает Мюллер-Швефе. Это может привести к фатальным последствиям.

Кроме того, в зависимости от того, как долго и сколько парацетамола человек принимает, может возникуть привыкание. Парацетамол действует преимущественно в центральной нервной системе, то есть в спинном и головном мозге. "Об этом долгое время ничего не было известно, - поясняет Мюллер-Швефе. - Благодаря качественным исследованиям мы теперь лучше понимаем, что парацетамол оказывает свое действие на систему спинного мозга, которая контролирует болевые ощущения".

В организме человека способностью уменьшать боль также обладают эндорфины. Они вырабатывается самим организмом. В кризисных ситуациях эндорфины защищают нас, облегчая и подавляя болевые ощущения. Парацетамол выступает в роли дополнительного рычага подавления боли. В то же время есть и побочные эффекты, которые большинство людей поначалу почти не замечают. "Человек становится менее восприимчивым эмоционально. Он не вовлечен в ситуацию: у него нет ни положительных, ни отрицательных эмоций", - объясняет доктор Мюллер-Швефе. "Когда кто-то страдает, вас это оставляет равнодушным, то же самое происходит, когда кто-то счастлив, но вам все равно", - говорит ученый. Человек замыкается. Есть и еще одно характерное изменение в поведении человека при длительном приеме болеутоляющих. "Человек начинает принимать решения поспешно. Он оказывается больше склонен к риску", - уверен немецкий ученый.

Подтвержение этому в 2020 году нашли и американские ученые в университете штата Огайо. Они пришли к выводу, что парацетамол влияет на человеческое сознание и даже может изменить характер. Ученые разделили пробандов на две группы и ставили перед ними определенные задачи. При этом одна из групп получала парацетамол, другая - плацебо. Люди, принимавшие парацетамол, действовали гораздо более рискованно и реагировали более бесстрашно, чем группа, принимавшая плацебо. Первая группа проявляла мало сочувствия и эмпатии к другим, а некоторые даже пытались ранить чувства других. Кроме того, они испытывали меньше страха.

"Есть люди, которые принимают парацетамол не только для снятия боли. Таким образом они добиваются защитного эффекта, чтобы не подвергаться эмоциональному влиянию. Такой эффект от препарата может вызвать зависимость", - предупреждает Мюллер-Швефе.

Авторы Гудрун Хайзе, Виктор Вайц

Источник - https://p.dw.com/p/46lXI


Infos zum Autor
[-]

Author: Елена Шлегель, Гудрун Хайзе, Виктор Вайц

Quelle: partner-inform.de

Added:   venjamin.tolstonog


Datum: 11.02.2022. Aufrufe: 52

zagluwka
advanced
Absenden
Zur Startseite
Beta